Adli Otopsilerde Santral Sinir Sistemi Enfeksiyonu Saptanan Olguların Değerlendirilmesi
DOI:
https://doi.org/10.17986/blm.200491531Anahtar Kelimeler:
santral sinir sistemi enfeksiyonları- otopsiÖz
Amaç Çalışmada amacımız, retrospektif olarak santral sinir sistemi enfeksiyonlarının histopatolojik özelliklerini literatür bilgileri ışığında değerlendirmektir. Gereç- Yöntem 1998-2002 yıllarında Adli Tıp Kurumu Morg İhtisas Dairesinde otopsileri yapılan ve santral sinir sistemi enfeksiyonu saptanan 103 olgu çalışmaya alındı. Olgularımız yaş, cinsiyet, ölüm nedenleri (doğal ve travmaya bağlı ölümler) ve beyinde saptanan enfeksiyonun histopatolojik özellikleri açısmdan değerlendirildi. Bulgular Çalışmaya alman 103 olgunun %50,4’ü doğal, %49,6’sı travmaya bağlı gelişen komplikasyonlar sonucunda ölen olgulardı. Olgularımızın 85’i (%83,3) erkek, 18’i (%16,6) kadındı. Histopatolojik olarak, toplam 73 olguda (%70,87) menenjit saptandı. Bu grupta 60 olgu (%58,25) akut piyojenik (bakteryel) menenjit, 8 olgu (%7,76) akut aseptik (viral) menenjit, 5 olgu (%4,85) granülomatöz menenjit olarak değerlendirildi. Granülomatöz menenjit olgularından birinde (%20) beyin sapı tutulumuntın da eşlik ettiği nokardia enfeksiyonu, dördünde (%80) tüberküloz enfeksiyonu saptandı. 19 olguda (%18,44)ensefalit saptandı. Bu grupta 8 olgu nonspesifik ensefalit (%7,76), 5 olgu (%4,85) kuduza bağlı viral ensefalit, 1 olgu (%0,97) HlV’e bağlı ensefalit, 1 olgu (%0,97) progresif mültifokal lökoensefalopati, 4 olgu (%3,88) Prion hastalığı (Jacob-Creutzfeld) olarak değerlendirildi. Serimizde 3 olguda (%2,91) meningoensefalit , 6 olguda (%5,82) beyin absesi, 2 olguda da (% 1,94) non-spesifik serebrit tespit edildi. Sonuç Santral sinir sisteminde enfeksiyon hastalıklarının patolojisi oldukça karmaşık ve sıklıkla birbirleriyle örtüşen tabloları içermektedir. Sonuç olarak, enfeksiyon hastalıklarının patolojisinde mültidisipliner bir laboratuar araştırma yapılması gerekmektedir.
Anahtar kelimeler: Santral sinir sistemi enfeksiyonları, otopsi
İndirmeler
Kaynaklar
Love S, Wiley CA. Viral diseases in Graham DI, Lantos PL (eds): Greenfield’s Neuropathology, vol 2. London: Arnold Publishers, 2002;l-70.
Cotran R, Kumar V, Robbins S (eds). Infectious diseases in Pathologic Basis of Disease. 5 th ed, W.B: Saunders Company, 1994;305-379.
Matschke J, Tsokos: Post-traumatic meningitis: histo- morphological findings, postmortem microbiology and forensic implications. Forensic Sei Int 2001;115(3):199-205. DOI: https://doi.org/10.1016/S0379-0738(00)00328-5
Nicolosi A, Hauser WA, Musicco M et al: Incidence and prognosis of brain abscess in a defined population: Olmsted County, Minnesota, 1935,1981. Neuroepidemiology 1991; 10(3): 122-31. DOI: https://doi.org/10.1159/000110257
Peakman M, Vergani D (eds): Human immunodeficiency virus and AIDS in Basic and Clinical Immunology. 1 ed, London: Churchill Livingstone, 1997;277-286.
Lanjevar DN, Jain PP, Shetty CR: Profile of central nervous system pathology in patients with AIDS: an autopsy study from India. AIDS 1998;1(3):309-313. DOI: https://doi.org/10.1097/00002030-199803000-00009
Mossakowski MJ, /elman IB: Pathomorphological variations of the AIDS-associated progressive multifocal leukoen- cephalopathy. Folia Neuropathol 2000;38(3):91-100.
Alan CJ, Hongtao Y, Ridaura C: Quantitative study of the infection in brain neurons in human rabies. J Med Virol 2001;65:614-18. DOI: https://doi.org/10.1002/jmv.2080
Iraj D: Is the Negri body spesific for rabies. Arch Neurol 1975;32:75-79. DOI: https://doi.org/10.1001/archneur.1975.00490440025002
Ersoy G, Karayel F, Toprak S: Creutzfeld-Jakob hastalığı; otopsi bulguları ve genel bilgilerin değerlendirilmesi. Adli Tıp Dergisi 2003;17:8-11.
DeArmond SJ, Prusiner SB: Etiology and pathogenesis of prion disease. Am J Pathol 1995;146:785-811.
Öz B, Ersoy G, Demirkesen C: Creutzfeldt-Jakob hastalığı: Otopsi bulguları ve literatürün gözden geçirilmesi. Cerrahpaşa Tıp Dergisi 2000;31(l):42-8.
İndir
Yayınlanmış
Sayı
Bölüm
Lisans
Dergimiz ve bu internet sitesinin tüm içeriği Creative Commons Attribution (CC-BY) lisansının şartları ile ruhsatlandırılmıştır. Creative Commons Attribution Lisansı, kullanıcıların bir makaleyi kopyalamasına, dağıtmasına ve nakletmesine, makaleyi uyarlamasına ve makalenin ticari olarak kullanılmasına imkan tanımaktadır. CC BY lisansı, yazarına uygun şekilde atfedildiği sürece açık erişimli bir makalenin ticari ve ticari olmayan mahiyette kullanılmasına izin vermektedir.
