Otopsi Fotoğraflarından Tanısal Doğruluğa Ulaşmanın Tutarlılık ve Güvenilirlik Derecesinin Saptanması
DOI:
https://doi.org/10.17986/blm.200273481Anahtar Kelimeler:
adli fotografi- otopsi- ateşli silah yaralanmalarıÖz
Adli bilimlerin bir dalı olan adli fotoğrafi, teknolojinin ilerlemesiyle birlikte hızla gelişme göstermektedir. Fotoğraf pek çok olayda belge olarak kullanılmakta bazen de araştırma yönteminin bir parçası olmaktadır. Gerek olay yerinde çekilen, gerekse otopsi veya muayeneler sırasında çekilen fotoğrafların, detaylar ve olgunun özellikli yönlerinin tekrar gözden geçirilmesi, başka uzmanlardan görüş alınması ve eğitim amacıyla yeniden gösterilmesi gerekebilmektedir. Bu çalışmada; otopsi pratiğinde sık karşılaşılan ateşli silah yaralanmaları olgularında, giriş yarasına ait fotoğraflardan tanı-sal doğruluğa ulaşmanın tutarlılık ve güvenilirlik derecesinin saptanması amaçlanmıştır. Olgular Adli Tıp Kurumu Morg İhtisas Dairesi’ne Ekim 2001-Nisan 2002 tarihleri arasında gelen, ateşli silah yarası bulunan ve çalışmaya uygun ilk olgulardan randomize yöntemle seçildi. Ateşli silah giriş yarasına ait, 35mm kamera ve dia-pozitif film kullanılarak çekilen 18 olgunun fotoğrafları uzmanlara gösterilmek üzere seçildi. Dört gözlemci birbirlerinden bağımsız olarak tüm fotoğrafları değerlendirdi. Gözlemcilerden, bir ay sonra aynı fotoğrafları tekrar değerlendirmeleri istendi. Bu lezyonların fotoğraflarından tanısal doğruluğa ulaşmanın “güvenilirliği” araştırılmak üzere, otopsi sırasında uzmanlar tarafından tanımlanan ve çalışmanın “gold standardı” olarak kabul ettiğimiz bulgular ile gözlemcilerin fotoğrafları değerlendirmesi sonucu elde edilen bulgular karşılaştırıldı. Her bir gözlemcinin kendi içindeki tutarlılığı kappa testi ile değerlendirildi.Çalışma çift kör düzeninde tasarlandı. Anlamlılık düzeyi p < 0.05 olarak kabul edildi. Olgular için her bir değerlendiricinin kappa değerleri incelendiğinde; kappa median değerlerinin 62,0 ile 86,0 arasında değiştiği görüldü. Fotoğrafların değerlendiriciler tarafından birinci değerlendirmeleri incelendiğinde; doğruyu yakalama yüzdesinin ortalamasının en yüksek değerinin 88 ±0.03, en düşük değerinin 78 ±0.03 olduğu, ikinci değerlendirmeler incelendiğinde ise; en yüksek değerinin 86 ±0.03, en düşük değerinin 79 ±0.03 olduğu görüldü. İlk ve ikinci değerlendirmede tanısal doğruluğa ulaşma yüzdesinin ortalamasmda değerlendiriciler arasında anlamlı farklılık bulunmadığı saptandı (p > 0.05).
Anahtar kelimeler: Adli fotoğrafi, otopsi, ateşli silah yaralanmaları.
İndirmeler
Kaynaklar
Redsicker DR, Gordner G, James SH, Laws AC. The Practical Methodology of Forensic Photography. New York, 1994;1-176.
Forest PR, Gaensslen RE, Lee HC. Forensic Science An Introduction to Criminalistics. Me Graw-Hill, Inc. USA, 1983;426-449.
Kalfagil S. Fotoğraf Teorisi Ders Notları 1. İFSAK, İstanbul: 1998; 2-8.
Ergin E. Her Yönüyle Fotoğrafçılık Tekniği, inkılap ve Aka Kitapevi, İstanbul, 1982; 25-30.
Hedgecoe J. Her Yönüyle Fotoğraf Sanatı. 2. Baskı. Remzi Kitapevi, İstanbul, 1996; 26-27.
Carper KL. Forensic Engineering. 2nd ed. CRC Press LLC, USA, 2001: 327-359.
Clement JG, Ranson DL. Craniofacial Identification in Forensic Medicine. Oxford Universty Press, New York, 1998;105-162.
Patrick E, Matthews B, Smock WS. Forensic Photography in the Emergency Department. Olshaker JS, Jackson MC, Smock WS. ed. Forensic Emergency Medicine. Library of Congress Cataloging in Publication Data, USA, 2001: 257-283.
Geberth VJ. Practical Homicide Investigation. 3th ed. CRC Press, USA, 1996: 127-236.
Ricci LR. Child Abuse Medical Diagnosis and Management. 2nd ed. Lippincott Williams&Wilkins, USA, 2001: 385-404.
Bevel T, Gardner RM. Bloodstain Pattern Analysis with An Introduction to Crime Scene Reconstruction. CRC Press, USA, 1997: 205-229.
Eckert WG. Introduction to Forensic Sciences. 2nd ed. CRC Press, USA, 1997: 328-330.
Noon R. Introduction to Forensic Enginering. 2nd ed. CRC Press, USA, 1992: 57-62.
Bilge S, Taşkıranoğlu-Tırtıl L. Cinsel istismara maruz kalan çocuklar: mağdur, saldırgan özellikleri ve ruhsal / davranışsal bozukluklar. Klinik Adli Tıp Dergisi, 2001; 1 (l):l-8.
Muram D. Arheart KL, Jennings SG. Diagnostic accuracy of colposcopic photographs in child sexual abuse evaluations. Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology. 1999; 12 (2): 58-61. DOI: https://doi.org/10.1016/S1083-3188(00)86627-9
Adams JA, Wells R. Normal versus abnormal genital findindings in children: Flow well do examiners agree? Child Abuse Negl 1993; 17:663. DOI: https://doi.org/10.1016/0145-2134(93)90087-L
İndir
Yayınlanmış
Sayı
Bölüm
Lisans
Dergimiz ve bu internet sitesinin tüm içeriği Creative Commons Attribution (CC-BY) lisansının şartları ile ruhsatlandırılmıştır. Creative Commons Attribution Lisansı, kullanıcıların bir makaleyi kopyalamasına, dağıtmasına ve nakletmesine, makaleyi uyarlamasına ve makalenin ticari olarak kullanılmasına imkan tanımaktadır. CC BY lisansı, yazarına uygun şekilde atfedildiği sürece açık erişimli bir makalenin ticari ve ticari olmayan mahiyette kullanılmasına izin vermektedir.
