ÖZET

Amaç:

Yıldırım, hava koşullarına bağlı ölüm ve yaralanmaların önemli bir nedenidir. Yıldırıma çarpılma riski dış ortamda çalışanlarda daha yüksektir.

Yöntem:

Çalışmada 2007-2017 yılları arasında gerçekleşen ve Adli Tıp Kurumu Trabzon Grup Başkanlığı’na otopsisi yapılmak üzere gönderilen olgulardan elde edilen 19 yıldırım düşmesi olayı, arşivlerinden retrospektif olarak taranarak değerlendirildi.

Bulgular:

Olguların yaş aralığı 8-75 iken 15’i erkekti ve 9’u çobandı. Olgu sayısı Haziran ayında 9 ile pik yapmıştı. Ölenlerin 17’si açık alanlarda bulundu. Olguların 8’inin (%42) dış muayenesinde lichtenberg figürü bulgusu vardı. On olguda elektrik giriş bölgesi baş ve boyun (%53) idi. Akciğerlerdeki ve beyindeki kanama, kontüzyon ve laserasyonların yıldırımın patlama etkisine bağlı olarak oluştuğu düşünüldü. Mikroskobik incelemelerde subepidermal/suprabazal ayrışma, epidermis ve dermal eklerin epitel hücrelerinde iğsi görünüm, intraepidermal veziküller ve kollajen denatürasyonu tespit edildi.

Sonuç:

Yıldırım genellikle dış ortamlarda ölüme neden olabilen, hava kaynaklı bir olaydır. Yıldırım çarpması sonrasında dış muayenede Lichtenberg figürü, iç muayenede ise akciğerlerde ve beyinde makroskopik düzeyde kanama görülebilir. Kesin ölüm nedenleri yapılan otopsiler sonucunda tespit edilebilen yıldırım çarpmasına bağlı ölümlerin azaltılmasına yönelik olarak çobanlar, tarım işçileri başta olmak üzere tüm topluma yönelik yıldırım çarpması risklerine karşı temel farkındalık eğitimlerinin verilmesi faydalı olacaktır.

References

Eken M, Ulupınar Y, Demircan M, Nadaroğlu Y, Aydın B, Özhan U. Klimatolojik Rasat El Kitabı. Ankara: Devlet Meteoroloji Genel Müdürlüğü Matbaası; 2008:342.

Köksal S. Bulutlar. Ankara: Devlet Meteoroloji Genel Müdürlüğü Matbaası; 2007:66.

Eken M, Ceylan A, Taştekin AT, Şahin H, Şensoy S. Klimatoloji II. Ankara: Devlet Meteoroloji Genel Müdürlüğü Matbaası; 2005:4-5.

Rice P, Orgill D.P, Jeschke M, Collins K. Assessment and classification of burn injury. Last Accessed Date: 10.08.2020. Available from: https://www.uptodate.com/contents/classification-of-burn-injury

Saukko P, Knight B. Knight’s forensic pathology. 4thed. USA: CRC Press; 2016.

Chilbert M, Maiman D, Sances JA, Myklebust J, Prieto TE, Swiontek T, et al. Measure of tissue resistivity in experimental electrical burns. J Trauma. 1985;25(3):209-215. https://doi.org/10.1097/00005373-198503000-00007

Carleton S. Cardiac problems associated with electrical injury. Cardiol Clin. 1995;13(2):263-266.

Güloğlu C, Orak M, Altuncı YA. Electric injury and burns. Turk J Med Sci. 2007;3(1):84.

VanDenburg S, McCormick GM. 2nd, Young DB. Investigation of deaths related to electrical injury. South Med J. 1996;89(9):869-872.

Kök N. Türk Ceza sisteminde adli tıp uygulamaları. 1sted. Ankara: Seçkin Yayıncılık; 2014

Pincus JL, Lathrop SL, Briones AJ, Andrews SW, Aurelius MB. Lightning deaths: a retrospective review of New Mexico’s cases, 1977-2009. J Forensic Sci. 2015;60(1):66-71. https://doi.org/10.1111/1556-4029.12546.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Lightning-associated deaths-United States, 1980-1995. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1998;47(9):391-394.

Adekoya N, Nolte KB. Struck-lightning deaths in the United States. J Environ Health. 2005;67(9):45-50.

Akkaya H, Karbeyaz K, Kökçüoglu MA, Urazel B. Lightning associated deaths during 1997-2011 in Eskisehir. J For Med. 2013;27(2):94-99. https://doi.org/10.5505/adlitip.2013.98853.

Tıraşcı Y and Gören S. An analysis of the medicolegal deaths performed in Diyarbakir, in 1996-1998. Dicle Med J. 2005;32(1):1-5.

Turan N, Birincioglu I, Bütün C, Can M. Findings in fatal lightning strike cases. Turkiye Klinikleri J Foren Med. 2011;8(2):59-65.

Özsoy S, Tuğcu H, Toygar M, Safalı M. Skull fracture due to lightning; a death case. J For Med. 2011;25(3):217-222.

Doğan HK, Demirci S, Günaydın G. Deaths caused by lightning strike: case report of three cases. General Med J. 2007;17(4):217-222.

Demirel B, Yağan M, Balseven A, Cantürk N, Dinç AH. Death by lightning injury: a case report. Gazi Med J. 2007;18:(2):92-94.

Bütün C, Beyaztaş FY, Yılmaz R. Lightning-related death. Turk Arc Ped. 2012;47(1):60-63. https://doi.org/10.4274/tpa.1193.

Böhrer M, Stewart SA, Hurley KF. Epidemiology of electrical and lightning-related injuries among Canadian children and youth, 1997-2010: a Canadian Hospitals Injury Reporting and Prevention Program (CHIRPP) study. CJEM. 2018;20(4):586-591. https://doi.org/10.1017/cem.2017.49.

Vanneste E, Weyens P, Poelman D.R, Chiers K, Deprez P, Pardon B. Lightning related fatalities in livestock: Veterinary expertise and the added value of lightning location data. Vet J. 2015;203(1):103-108. https://doi.org/10.1016/j.tvjl.2014.10.024.

Ventura F, Barranco R, Bonsignore A and De Stefano F. A unusual lightning death in an indoor setting. Am J Forensic Med Pathol. 2017;38(1):1-4. https://doi.org/10.1097/paf.0000000000000273.

Eke M, Soysal Z. Fiziksel zararlar. İçinde: Soysal Z, Cakalır C, editörler. Adli Tıp II. İstanbul: İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Yayınları: 1999. p.751-753.

Albek E. Fiziksel zararlar. İçinde: Adli tıp ders kitabı. İstanbul: İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Yayınları; 2011:369-371.

Dettmeyer RB. Forensic histopathology, fundamentals and perspectives. Frankfurt, Germany: Springer-Verlag Berlin Heidelberg; 2011:158-159.

Cummings PM, Trelka DP, Springer KM. Forensic histopathology. Cambridge: Sevil Press; 2013:89-91.

Yıldırım Çarpmasına Bağlı Ölümler: 10 yıllık Retrospektif bir çalışma (2007-2017)

ÖZET

References