Sevofluran İntoksikasyonu: Ölümle Sonuçlanan Bir İntihar Olgusu
    PDF
    Atıf
    Paylaş
    Talep
    P: 319-322
    Aralık 2023

    Sevofluran İntoksikasyonu: Ölümle Sonuçlanan Bir İntihar Olgusu

    The Bulletin of Legal Medicine 2023;28(3):319-322
    Bilgi mevcut değil.
    Bilgi mevcut değil
    Alındığı Tarih: 23.05.2023
    Kabul Tarihi: 28.08.2023
    Yayın Tarihi: 01.12.2023
    PDF
    Atıf
    Paylaş
    Talep

    ÖZET

    Bu çalışmada, sevofluranla gerçekleştirilen bir intihar olgu sunulmaktadır. Yirmi yaşında kadın anestezi teknisyenliği öğrencisi, yurt odasında sırt üstü hareketsiz halde ölü olarak bulunmuştur. Olay yeri incelemecisi, masada “sevorane sıvısı %100” olarak etiketlenmiş 250 mL’lik bir şişe olduğunu bildirmiştir. Otopside, ölüme sebep olabilecek travmatik bir lezyon bulunmamıştır. İç organların histopatolojik değerlendirmesinde, akciğerlerde fokal atelektazi ve konjesyon, pankreasta otoliz ve konjesyon, karaciğerde, kalpte, böbrekte, beyinde, beyincikte ve beyin sapında konjesyon gözlenmiştir. Kan, idrar ve iç organlar, enzim immünoanalizleri ve gaz kromatografisi kütle spektrometresi (GC/MS) kullanılarak ilaçlar ve metabolitler açısından taranmıştır. Toksikolojik analizde etanol dahil hiçbir ilaç tespit edilmemiştir. Sevofluran, headspace gaz kromatografisi kullanılarak belirlenmiş ve kandaki konsantrasyonu 41.0 μg/mL saptanmıştır. Ayrıca sevofluran GC/MS ile mide içeriğinde de tespit edilmiştir. Kişinin ölümünün, sevofluranın oral alımı ve beraberinde gelişen komplikasyonlar sonucu meydana geldiği bildirilmiştir.

    References

    1
    Alanoğlu Z, Güçlü Yıldırım C, Bermede AO, Alkış N. What is the Difference Between Different Sevoflurane Products? JARSS. 2012;20(4):189-195. https://anestezidergisi.com/pdfs/2012_4-189-195.pdf
    2
    Seymour C, Shaner RL, Feyereisen MC, Wharton RE, Kaplan P, Hamelin EI, et al. Determination of fentanyl analog exposure using dried blood spots with LC-MS-MS. J Anal Toxicol. 2019;43(4):266-276. http://doi.org/10.1093/jat/bky096
    3
    De Hert S, Moerman A. Sevoflurane. F1000Res. 2015;4(F1000 Faculty Rev):626. http://doi.org/10.12688/f1000research.6288.1.
    4
    Behne M, Wilke HJ, Harder S. Clinical pharmacokinetics of sevoflurane. Clin Pharmacokinet. 1999;36(1):13-26. http://doi.org/10.2165/00003088-199936010-00002
    5
    Spencer JA, Green NM. Suicide by ingestion of halothane. JAMA. 1968;205(10):702-703. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/5695148/
    6
    Spencer JD, Raasch FO, Trefny FA. Halothane Abuse in Hospital Personnel. Surv Anesthesiol. 1976;20(6):573.
    7
    Pavlic M, Haidekker A, Grubwieser P, Rabl W. Fatal accident caused by isoflurane abuse. Int J Legal Med. 2002;116(6):357-360. http://doi.org/10.1007/s00414-002-0340-9
    8
    Levine B, Cox D, Jufer-Phipps RA, Li L, Jacobs A, Fowler D. A fatality from sevoflurane abuse. J Anal Toxicol. 2007;31(8):534-536. http://doi.org/10.1093/jat/31.8.534
    9
    Burrows DL, Nicolaides A, Stephens GC, Ferslew KE. The distribution of sevoflurane in a sevoflurane induced death. J Forensic Sci. 2004;49(2):394-397. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15027568/
    10
    Pihlainen K, Ojanperä I. Analytical toxicology of fluorinated inhalation anaesthetics. Forensic Sci Int. 1998;97(2-3):117-133. http://doi.org/10.1016/s0379-0738(98)00148-0.
    11
    Rosales CM, Young T, Laster MJ, Eger EI 2nd, Garg U. Sevoflurane concentrations in blood, brain, and lung after sevoflurane-induced death. J Forensic Sci. 2007;52(6):1408-1410. http://doi.org/10.1111/j.1556-4029.2007.00556.x
    12
    Baselt RC. Disposition of Toxic Drugs and Chemicals in Man, 9th ed. Seal Beach, CA, USA: Biomedical Publications; 2011.
    13
    Biricik E, Karacaer F, Güneş Y, Dağlıoğlu N, Efeoğlu P, Ilgınel M, et al. Effect of One-Lung Ventilation on Blood Sevoflurane and Desflurane Concentrations. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2019;33(2):442-449. http://doi.org/10.1053/j.jvca.2018.05.032
    2024 ©️ Galenos Publishing House