EN | TR
    E-ISSN: 2149-4533 ISSN: 1300-865X
    Otopsilerde Rastlanan Dev Hücreli Miyokarditler: Olgu Serisi
    PDF
    Atıf
    Paylaş
    Talep
    CİLT: 28 SAYI: 1
    P: 74-79
    Nisan 2023

    Otopsilerde Rastlanan Dev Hücreli Miyokarditler: Olgu Serisi

    The Bulletin of Legal Medicine 2023;28(1):74-79
    DOI: 10.17986/blm.1602
    Aytül Buğra
    Taner Daş
    Bilgi mevcut değil.
    Bilgi mevcut değil
    Alındığı Tarih: 05.12.2021
    Kabul Tarihi: 27.03.2022
    Yayın Tarihi: 01.04.2023
    PDF
    Atıf
    Paylaş
    Talep

    ÖZET

    Amaç:

    Çalışmamızda dev hücreli miyokardit olgularında eşlik eden kardiyak patolojileri ve diğer organlarda eşlik eden bulguları belirlemeyi amaçladık.

    Yöntem:

    2011-2020 yılları arasında otopsisi yapılan olguların histopatoloji raporları incelendi. Miyokardit tanısı alan olgular histopatolojik paternlerine göre retrospektif olarak değerlendirildi. Histopatolojik paterne göre nötrofilik, lenfositik, lenfohistiyositik, eozinofilik, granülomların eşlik ettiği miyokardit ve dev hücreli miyokardit olarak alt gruplara ayrıldı. Dev hücreli miyokardit tanısı alan olguların yaş ve cinsiyet dağılımı, ölüm şekilleri, otopsi bulguları, eşlik eden kardiyak patolojiler ve diğer organlardaki histopatolojik bulgular retrospektif olarak değerlendirildi.

    Bulgular:

    2011-2020 yılları arasında Adli Tıp Kurumu Morg İhtisas Dairesi’nde yapılan 49.612 otopsiden 558’ine histopatolojik incelemede miyokardit tanısı konuldu. %1,02 (n=6) dev hücreli miyokardit idi. Dev hücreli miyokarditli olguların üçü erkek, üçü kadındı. Dev hücreli miyokardit tanısı alan tüm olgularda histopatolojik bulgular benzerdi. Yaş ortalaması 55.66 (31-80) olarak bulundu. Kalp ağırlıkları 433-740 gram arasında değişmekteydi. Nekrozlu enflamatuvar infiltratta mononükleer hücreler, polimorfonükleer lökositler ve dev hücrelere eşlik eden eozinofiller görüldü. Makroskopik incelemede ventrikül duvarında alacalı renk değişikliği ve skarlaşma en yaygın bulguydu. Dört olguda ölüm nedeni dev hücreli miyokardit olmuştur. İki olguda akciğerlerde lobüler pnömoni görüldü. Bir olguda taşsız kolesistit vardı.

    Sonuç:

    Ani ve beklenmedik ölümlerde otopsi ve histopatolojik tanı, dev hücreli miyokardit tanısında önem kazanmaktadır.

    References

    1
    Saltykow S. Über diffuse myokarditis. Virchows Arch Pathol Anat Physiol Klin Med. 1905;182(1):1-39. http://doi.org/10.1007/BF01995636.
    2
    Shanmugam J, Kumar PS, Panicker VK, Duvooru P. Sudden Death Due to Giant Cell Myocarditis: A Case Report. Cardiol Res. 2015;6(6):372-375. http://doi:10.14740/cr446e
    3
    Cooper LT Jr, Berry GJ, Shabetai R. Idiopathic giant-cell myocarditis--natural history and treatment. Multicenter Giant Cell Myocarditis Study Group Investigators. N Engl J Med. 1997;336(26):1860-1866. https://doi.org/10.1056/NEJM199706263362603
    4
    Cooper LT Jr, ElAmm C. Giant cell myocarditis. Diagnosis and treatment. Herz. 2012;37(6):632-636. https://doi.org/10.1007/s00059-012-3658-1
    5
    Umei TC, Murata Y, Momiyama Y. Sudden cardiac death due to ventricular fibrillation in a case of giant cell myocarditis. J Cardiol Cases. 2020;21(6):224-226. http://doi:10.1016/j.jccase.2020.02.005
    6
    Hamilton RA, Sullivan L, Wolf BC. Sudden cardiac death due to giant cell inflammatory processes. J Forensic Sci. 2007;52(4):943-948. http://doi:10.1111/j.1556-4029.2007.00455.x
    7
    Blauwet LA, Cooper LT. Myocarditis. Prog Cardiovasc Dis. 2010;52:274-288. http:// doi: 10.1016/j.pcad.2009.11.006
    8
    Aretz HT. Myocarditis: the Dallas criteria. Hum Pathol. 1987;18:619-624. http:// doi: 10.1016/s0046-8177(87)80363-5
    9
    Baughman KL. Diagnosis of myocarditis: death of Dallas criteria. Circulation. 2006;113(4):593-595. http:// doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.589663
    10
    Kitulwatte ID, Kim PJ, Pollanen MS. Sudden death related myocarditis: a study of 56 cases. Forensic Sci Med Pathol. 2010;6(1):13-19. http://doi:10.1007/s12024-009-9125-5
    11
    Tesluk H. Giant cell versus granulomatous myocarditis. Am J Clin Pathol. 1956;26(11):1326-1333. http://doi.org/10.1093/ajcp/26.11.1326. PMid:13381715.
    12
    Davies MJ, Pomerance A, Teare RD. Idiopathic giant cell myocarditis-- a distinctive clinico-pathological entity. Br Heart J. 1975;37(2):192-195. http://doi.org/10.1136/hrt.37.2.192.
    13
    Kumari M K K, Mysorekar VV, S P. Idiopathic giant cell myocarditis: a case report. J Clin Diagn Res. 2012;6(8):1425-1427. http://doi.org/10.7860/JCDR/2012/4298.2377.
    14
    Ratner SJ, Fenoglio JJ, Ursell PC. Utility of endomyocardial biopsy in the diagnosis of cardiac sarcoidosis. Chest. 1986;90(4):528-533. http://doi: 10.1378/chest.90.4.528
    15
    Cooper LT Jr, Berry GJ, Rizeq M, Schroeder JS. Giant cell myocarditis. J Heart Lung Transplant. 1995;14(2):394-401. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7779862/
    16
    Theaker JM, Gatter KC, Brown DC, Heryet A, Davies MJ. An investigation into the nature of giant cells in cardiac and skeletal muscle. Hum Pathol. 1988;19(8):974-979. https://doi: 10.1016/s0046-8177(88)80015-7
    17
    Ursell PC, Fenoglio JJ. Spectrum of cardiac disease diagnosed by endomyocardial biopsy. Pathol Annu. 1984;19:197-219. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6390308/
    18
    Ziegler JP, Batalis NI, Fulcher JW, Ward ME. Giant cell myocarditis causing sudden death in a patient with sarcoidosis. Autops Case Rep. 2020;10(4):e2020238. https://doi:10.4322/acr.2020.238
    19
    Özdemir-Kara D, Pehlivan S, Türkkan D, Alkan-Alkurt H, Akduman B, Karapirli M. Idiopathic giant cell myocarditis in a newborn: case report. Turk J Pediatr. 2016;58(4):429-431. https://doi:10.24953/turkjped.2016.04.015  
    2024 ©️ Galenos Publishing House