ÖZET
Cinsel suçlar, öncelikle mağdur olmak üzere, mağdur yakınları ve toplum üzerinde ağır, kalıcı travmalar oluşturan adli ve tıbbi önemli bir sorundur. Çalışmamızda hastanemize başvuran cinsel istismar sonrasında gebe kalan 15 yaş altı üç olgumuzu sunmayı amaçladık. Birinci olgumuz 13 yaşında olup, penetrasyon olmadan istismar sonucu, 16 hafta ile uyumlu gebeliği olup muayenesinde; himende yırtık saptanmadı. Mağdurenin 19. hafta ile uyumlu iken gebelik sonlandırıldı. İkinci olgumuz; 12 yaşında olup; ensest ilişki sonucu 20-21 hafta ile uyumlu ikiz gebeliği saptandı. Yasal sınırı geçmesi nedeniyle kürtaj yapılamadı. Üçüncü olgumuz; 14 yaşında, muayenesinde 24. hafta ile uyumlu gebeliği tespit edildi. Yasal sınırı geçmesi nedeniyle kürtaj yapılamadı. Cinsel istismar olgularımızın çocuk yaşta olmaları ve gebe kalmaları, ensest ilişki olması ve başvuruların gecikmesi sonucu kürtaj yapılamaması gibi nedenlerden dolayı adli ve tıbbi sorunlar ortaya çıkmıştır. Cinsel istismar sonucu gebeliklerde zaman kaybedilmeden tanı, tedavi ve adli sürecin tüm basamaklarının multidisipliner yaklaşım ve duyarlılıkla ele alınması gerektiğini düşünmekteyiz.
References
1
Cantürk G, Cantürk N. Examınatıon Procedure of Sexual Assault Vıctıms. Türkiye Klinikleri J Surg Med Sci. 2006;2(50):49-55. https://www.turkiyeklinikleri.com/article/tr-cinsel-saldiri-magdurlarinin-muayene-proseduru-47899.html
2
Başgül ŞS, Balcı L, Elmi HC. “Anne mi Abla mı? Baba mı, Dede mi?” Ensest Olgu Sunumu. Turkiye Klinikleri J Foren Med. 2010;7(2):91-96. https://www.turkiyeklinikleri.com/article/en-anne-mi-abla-mi-baba-mi-dede-mi-ensest-olgu-sunumu-58996.html
3
Gültekin G, Ruban C, Akduman B, Korkusuz İ. Çocuk ve cinsel istismar. Adli Psikiyatri Dergisi. 2006;3:9-14. http://psikiyatridizini.net/viewarticle.aspx?articleid=4881
4
TBMM Adalet Komisyonu. Yeni Türk Ceza Adalet Sistemi Tanıtım Sitesi. Türk Ceza Kanunu madde gerekçeleri. www.ceza-bb.adalet.gov.tr 14.09.2017 tarihinde ulaşılmıştır.
5
World Health Organization- Geneva (2004) Guidelines for medico-legal care for victims of sexual violence. Accessed 10 Sept 2017. http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/42788/924154628X.pdf;jsessionid=B4B85865A7D9950F8331A3B9BB0255E4?sequence=1
6
Alpaslan AH. Childhood Sexual Abuse. Kocatepe Medical Journal. 2014;15(2):194-201. https://dergipark.org.tr/tr/download/article-file/161236
7
Uğur Ç, Şireli Ö, Esenkaya Z, Yaylalı H, Duman NS, Gül B, et al. Summary: Psychıatrıc Assessment and Follow-up of shıld abuse vıctıms: experıen-ce from the last four-years. Turk J Child Adolesc Ment Health. 2012;19(2):81-86. https://cms.cogepderg.com/Uploads/Article_27639/cogepderg-19-81.pdf
8
Soylu N, Ayaz M, Gökten ES, Alpaslan AH, Dönmez YE, Özcan ÖÖ, et al. Gender Differences in Sexually Abused Children and Adolescents: A Multicenter Study in Turkey. J Child Sex Abus. 2016;25(4):415-427. https://doi.org/10.1080/10538712.2016.1143073
9
İmren SG, Ayaz AB, Yusufoğlu C, Arman AR. Clinical features and risk factorsrelated with suicide attempts in sexually abused children and adolescents. Marmara Medical Journal. 2013;26:11-16. http://doi.org/ 10.5472/MMJ.2012.02518.1
10
Sarıçiçek S, Ağrıtmış H. Pregnancy After Sexual Abuse by Rubbing: An Incest Case. J For Med. 2016;30:180-185.
11
Stout RJ. The case of the pregnant virgins. J Sex Educ. 1977;3(1):3-4. https://doi.org/10.1080/01614576.1977.11074520
12
Eskin M, Kaynak-Demir H, Demir S. Same-sex sexual orientation, childhood sexual abuse, and suicidal behavior in university students in Turkey. Arch Sex Behav. 2005;34:185-195. https://doi.org/10.1007/s10508-005-1796-8
13
Taner HA, Çetin FH, Işık Y, Iseri E. Psychopathology in abused children and adolescents and related risk factors. Anatolian Journal of Psychiatry. 2015;16:294-300. https://www.researchgate.net/profile/Fatih-Cetin-2/publication/281751856_Psychopathology_in_abused_children_and_adolescents_and_related_risk_factors/links/577835b308aead7ba07462bf/Psychopathology-in-abused-children-and-adolescents-and-related-risk-factors.pdf
14
Fis NP, Arman A, Kalaca S, Berkem M. Psychiatric evaluation of sexual abuse cases: A clinical representative sample from Turkey. Child Youth Serv Rev. 2010;32:1285-1290. https://doi.org/10.1016/j.childyouth.2010.04.020
15
Nour NM. Health consequences of child marriage in Africa. Emerg Infect Dis. 2006;12:1644-1649. https://doi.org/10.3201/eid1211.060510
16
Ekizoğlu O, İnce H, Korur Fincancı Ş, Kantarcı N, Has R, Direk N. Problem of Pregnancy in Sexual Assaults. J Turkish-German Gynecol Assoc. 2008;9(2):105-109. file:///C:/Users/Galenos/Downloads/Case.Cinsel.saldiri.pdf
17
Holmes MM, Resnick HS, Kilpatrick DG, Best CL. Rape-related pregnancy: estimates and descriptive characteristics from a national sample of women. Am J Obstet Gynecol. 1996;175(2):320-324; discussion 324-325. https://doi.org/10.1016/s0002-9378(96)70141-2.
18
Roberts GL, Lawrence JM, Williams GM, Raphael B. The impact of domestic violence on women’s mental health. Aust N Z J Public Health. 1998;22(7):796-801. https://doi.org/10.1111/j.1467-842X.1998.tb01496.x
19
Demirci Ş, Doğan HK, Deniz İ, Doğan NÜ, Günaydın İG. The Evaluation of Undeflorated Hymen Morphologies. Türkiye Klinikleri J Foren Med. 2008;5(3):93-100. https://www.turkiyeklinikleri.com/article/tr-saglam-himen-morfolojilerinin-degerlendirilmesi-53392.html
20
McCann J, Miyamoto S, Boyle C, Rogers K Healing of Hymenal Injuries in Prepubertal and Adolescent Girls: A Descriptive Study. Pediatrics. 2007;119(5):e1094-e1106. https://doi.org/10.1542/peds.2006-0964
21
Kokmaz B. Anal Yoldan Cinsel İstismar/Saldırı İddiası Olan Olgularda Bulguların Zamana Karşı Değerlendirilmesi (Tıpta Uzmanlık Tezi). Aydın, Adnan Menderes Üniversitesi, 2015. https://tez.yok.gov.tr/UlusalTezMerkezi/tezDetay.jsp?id=qpYjvvunGBZk774c1neWZw&no=45mGuypUA-bKc7grsZ5UZw
22
Aşkın Kara E, İşeri E. Çocuk Cinsel İstismarında Psikiyatrik Yaklaşım. Turkiye Klinikleri J Child Psychiatry-Special Topics. 2017;3:204-208.
23
Demirci Ş, Doğan KH, Erkol Z, Deniz İ, Konya’da Cinsel İstismar Yönünden Muayenesi Yapılan Çocuk Olguların Değerlendirilmesi. Türkiye Klinikleri J Foren Med. 2008;5(2):43-49. file:///C:/Users/Galenos/Downloads/adlitip5-2-1.pdf
24
Casas X, Cabrera O, Reingold R, Grossman D. Stolenlives: A multi-country study on the health effects of forced motherhood on girls 9–14 years old. Planned Parenthood Global, O’NeillInstitute for Nationaland Global HealthLaw, and Ibis Reproductive Health, 2015. https://www.plannedparenthoodaction.org/uploads/filer_public/db/6d/db6d56cb-e854-44bb-9ab7-15bb7fc147c5/ppfa-stolen-lives-english.pdf
25
Barutçu N, Yavuz MF. Çetin G, Cinsel saldırı mağdurlarının karşılaştığı sorunlar. Adli Tıp Bülteni. 1999;4(2):41-53. https://doi.org/10.17986/blm.199942353.
26
Dokgöz H, Yanık A, Günaydın U, Bütün C, Sözen Ş. Cinsel Saldırı İddiası ile Gelen 18 Yaş Üstü Olguların Muayene Süreç ve Sonuçlarının Değerlendirilmesi. Adli Tıp Dergisi. 2001;15(4):12-16.
