Adli Otopsilerde Resusitasyon Artefaktları
DOI:
https://doi.org/10.17986/blm.200381487Anahtar Kelimeler:
adli otopsi- kardiyopulmoner resusitasyon- artefakt lezyonlar- tıbbi uygulama hatası- sarsılmış bebek sendromuÖz
Acil tıbbi müdahale uygulanmış otopsi olgularında, travma bulgularını yorumlamak güçleşmekte, ortaya çıkan artefakt lezyonların ölüme katkısının olup olmadığı tartışma konusu olabilmektedir. Bu çalışmada, İstanbul’da Ocak 1998-Ocak 2002 tarihleri arasında otopsisi yapılmış olgulara ait otopsi raporları, ayırım yapılmadan tek tek incelenmiş, resusitasyon sonucu meydana geldiğine karar verilen lezyonların yeri ve niteliği ile ortaya çıkan sorunlar, ilgili literatür bilgileri ışığında irdelenmiştir. Olguların 51’inde (%11.7) defibrilasyona bağlı ekimozlu veya ekimozsuz kırıklar, 19’unda (%4.2) yalnızca ekimoz saptanmıştır. Kırıkların en sık sol 3-4-5. kotlarda ve midklaviküler hatta oluştuğu, sternumda kırık görülme oranmm %33.33 olduğu saptanmıştır. Birçok olguda pnömotoraks testi yapılmamış olduğu için pnömotoraks oluşma sıklığı kontrol edilememiştir.
Anahtar kelimeler: Adli otopsi, kardiyopulmoner resusitasyon, artefakt lezyonlar, tıbbi uygulama hatası, sarsılmış bebek sendromu.
İndirmeler
Kaynaklar
Knight B. Forensic Pathology. Second edition. New York: Oxford University Press Inc., 1997: 13, 37,38,41- 43.
Soysal Z, Eke M, Çağdır AS. Adli Otopsi (Cilt II). Birinci Baskı.İstanbul: 1st. Unv. Basımevi ve Film Merkezi, 1999: 675-677.
Raven KP, Reny D, Harmff RC. Artifactual injuries of the larynx produced by resuscitative intubation. J Forensic Med Pathol, 1999;20(l):31-36 DOI: https://doi.org/10.1097/00000433-199903000-00008
Polat O. Adli Tıp. Istanbul: Der Yayınları, 2000: 478-91.
Fitchet A., Neal R., Bannister P.. Splenic trauma complicating cardiopulmonary resuscitation. BMJ, 2001; 322: 480-81. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.322.7284.480
Odom A, et al. Prevalance of retinal hemorrhages in pediatric patients after in-hospital cardiopulmanary resuscitation. Pediatrics, 1997; 99(6):e3 DOI: https://doi.org/10.1542/peds.99.6.e3
Krischer JP, Fine GE, Davis JH, Nagel EL. Complications of cardiac resuscitation. Chest, 1987; 92(2):287-291. DOI: https://doi.org/10.1378/chest.92.2.287
Baubin M, Sumann G, Rabl W, Eibl G, Wenzel V, Mair P. Increased frequency of thorax injuries with ACD- CPR. Resuscitaton, 41(1999):33-38. DOI: https://doi.org/10.1016/S0300-9572(99)00033-7
Stone BJ, Chantier PJ, Baskett PJF. The incidence of regurgitation during cardiopulmanary resuscitation: a comparison between the bag valve mask and laryngeal mask airway. Chest, 1998;38:3-6.
Machii M, et al. Cardiac mpture by penetration of fractured sternum: a rare complication of cardiopulmonary resuscitation. Resuscitation, 2000;43: 151-153. DOI: https://doi.org/10.1016/S0300-9572(99)00137-9
Kern KB, Carter AB, Showen RL, Voorhees WD. 3rd ed. Babbs CF, Tacker WA, Ewy GA. CPR-induced trauma: comparison of three manual methods in an experimental model. Ann Emerg Med 1986;15(6):674-679. DOI: https://doi.org/10.1016/S0196-0644(86)80424-3
Dunkley CJA, Thomas AN, Taylor RJ, Perkins RJ. A comparison of standard and a modified method of two resuscita- tor adult cardiopulmonary resuscitation: Description of a new system for research into advanced life support skills. Resuscitation 1998 ;38: 7-12. DOI: https://doi.org/10.1016/S0300-9572(98)00071-9
The 1998 Europe Resuscitation Council guidelines for adult advanced life support. BMJ, 1998;316:1863-1869. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.316.7148.1863
Rabl W, Baubin M, Haid C, Pfeiffer KP, Scheithauer R. Review of active compression-decompression cardiopulmonary resuscitation (ACD-CPR). Analysis of iatrogenic complications and their biomechanical explanation. Forensic Sei Int. 1997 ;89:175-183. DOI: https://doi.org/10.1016/S0379-0738(97)00120-5
Rabl W, Baubin M, Broinger G, Scheithauer R. Serious complications from active compression-decompression cardiopulmonary resuscitation. Int J Legal Med. 1996;109(2):84-89. DOI: https://doi.org/10.1007/BF01355522
Yalçınkaya İ, Sayir F, Kurnaz M, Çobanoğlu U. Göğüs travması: 126 olgu analizi. Ulus Travma Derg. 2000;6(4):288-291.
Price EA, Rush LR, Perper JA, Bell MD. Cardiopulmonary resuscitation-related injuries and homicidal blunt abdominal trauma in children. Am J Forensic Med Pathol. 2000;21 (4):307-310. DOI: https://doi.org/10.1097/00000433-200012000-00001
Sperry K. Anterior thoracic wall trauma in elderly homicide victims. The "CPR defense". Am J Forensic Med Pathol. 1990;ll(l):50-55. DOI: https://doi.org/10.1097/00000433-199003000-00006
Conway Jr EE. Nonaccidental head injury in infants: “The shaken baby syndrome revisited". Pediatric Annals 1998;27(10):677-691. DOI: https://doi.org/10.3928/0090-4481-19981001-11
Bush CM, Jones JS, Cohle SD, Johnson H. Pediatric injuries from cardiopulmonary resuscitation. Ann Emerg Med. 1996;28(l):40-44. DOI: https://doi.org/10.1016/S0196-0644(96)70137-3
Lau G. A case of sudden maternal death associated with resuscitative liver injury.Forensic Sei Int. 1994;67(2):127- 132.
Lau G. A rase at sudden maternal death associated with resuscitative liver injury. For sei Ind, 1994; 67(2); 127.132 DOI: https://doi.org/10.1016/0379-0738(94)90327-1
İndir
Yayınlanmış
Sayı
Bölüm
Lisans
Dergimiz ve bu internet sitesinin tüm içeriği Creative Commons Attribution (CC-BY) lisansının şartları ile ruhsatlandırılmıştır. Creative Commons Attribution Lisansı, kullanıcıların bir makaleyi kopyalamasına, dağıtmasına ve nakletmesine, makaleyi uyarlamasına ve makalenin ticari olarak kullanılmasına imkan tanımaktadır. CC BY lisansı, yazarına uygun şekilde atfedildiği sürece açık erişimli bir makalenin ticari ve ticari olmayan mahiyette kullanılmasına izin vermektedir.
