Beyin Ölümü Tanısı İçin Doğrulatıcı Bir Test Olarak Radyonüklid Perfüzyon Çalışması Olgu Sunumu
DOI:
https://doi.org/10.17986/blm.200051384Anahtar Kelimeler:
şüpheli beyin ölümü- radyonüklid perfüzyon çalışmasıÖz
Beyin ölümü, yaklaşık 40 yıl önce tanımlanmasına rağmen, tanımı, tanısı ve belgelendirilmesi farklılıklar içermektedir. Kafa travması geçiren 7 yaşındaki olgu konsültanlar tarafından ilk değerlendirmesinde, beyin sapı refleksleri, pupillerin durumu, ışık refleksi, ağrılı uyarana yanıt, kalorik test, korneal refleks, öğürme refleksi, atropin testi, apne testi ve EEG’sine bakılarak beyin ölümü olarak kabul edildi. Altı saat sonra ağrılı uyarana motor yanıt gelişti. Konsültan pediyatrik nörolog, bu yanıtı spinal refleks olarak tanımla- yamadı. Bunun üzerine beyin ölümünü düşündüren Tc-99m HMPAO SPECT statik ve dinamik çalışmaları gerçekleştirildi. Fakat, tekrarlanan EEG’sinde sol frontotemporal bölgede minimal elektriksel aktivite gözlendi. Yatışının 16. gününde olgu eksitus oldu. Beyin ölümünün tanısında, bir takım ileri tetkiklerin faydalı olabileceğini, fakat aynı zamanda değişik sonuçlar verebileceğini ve tekrarlayan değerlendirmelerin beyin ölümünün tanısında önemli olacağını düşünmekteyiz.
Anahtar Kelimeler: Şüpheli beyin ölümü, Radyonüklid perfüzyon çalışması
İndirmeler
Kaynaklar
Powner DJ, Darby JM, Grenvik A. Controversies in brain death centification, Chapter 173. In: Shoemaker W.C. (ed) Textbook of Critical Care. 3rd. ed. Philadelphia: W.B. Saunders Company, 1995: 1579-83.
Klatzo I. Brain oedema following brain ischaemia and the influence of therapy. Br J Anaesth 1985; 57:18. DOI: https://doi.org/10.1093/bja/57.1.18
Walker AE, Diamond EL, Mosely J. The neuropatho- logical findings in irreversible coma. J Neuropathol Exp Neurol 1975; 34:295. DOI: https://doi.org/10.1097/00005072-197507000-00001
Jorgensen EO. Spinal man after brain death: The unilateral extention-pronation reflex of the upper limb as an indication of brain death. Acta Neurochir 1973; 28:259. DOI: https://doi.org/10.1007/BF01405645
Ropper AH. Unusual spontaneous movements in brain-dead patients. Neurolog 1978; 34:1098.
Keşke U. Tc-99m-HMPAO single photon emission computedtomography (SPECT) as an ancillary test in the diagnosis of brain death. Intensive Care Med 1998; 24: 895-7. DOI: https://doi.org/10.1007/s001340050687
Spieth M, Abella E, Sutter C, Vasinrappe P, Wall L, Ortiz M. Importance of the lateral view in the evaluation of suspected brain death. Clinical Nuclear Med 1995; 20: 965-8. DOI: https://doi.org/10.1097/00003072-199511000-00003
Lu G, Shih WJ, Ryo UY. Findings on Tc-99m-HMPAO brain imaging in brain death. Clinical Nuclear Med 1996; 21: 891-3. DOI: https://doi.org/10.1097/00003072-199611000-00021
Medlock MD, Hanigan WC, Cruse RP. Dissociation of cerebral blood flow, glucose metabolism and electrical activity in pediatric brain death. J. Neuro- surg 1993; 79: 752-5.
Okagaki JF. Practice parameters for determining brain death in adults. Report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology 1994.
İndir
Yayınlanmış
Sayı
Bölüm
Lisans
Dergimiz ve bu internet sitesinin tüm içeriği Creative Commons Attribution (CC-BY) lisansının şartları ile ruhsatlandırılmıştır. Creative Commons Attribution Lisansı, kullanıcıların bir makaleyi kopyalamasına, dağıtmasına ve nakletmesine, makaleyi uyarlamasına ve makalenin ticari olarak kullanılmasına imkan tanımaktadır. CC BY lisansı, yazarına uygun şekilde atfedildiği sürece açık erişimli bir makalenin ticari ve ticari olmayan mahiyette kullanılmasına izin vermektedir.
