Otopside Tanı Konulan Spontan Splenik Arter Anevrizma Rüptürü: Olgu Sunumu
DOI:
https://doi.org/10.17986/blm.1659Anahtar Kelimeler:
Splenik arter anevrizması, anevrizma rüptürü, adli otopsiÖz
Mevcut hastalığı kendisi ve çevresi tarafından bilinmeyen bir kişinin ani bir şekilde ölmesi “ani ölüm” olarak adlandırılmakta ve ölüm sebebinin anlaşılabilmesi için otopsiye ihtiyaç duyulmaktadır. Ani ölümlerin en sık nedenini kardiyovasküler hastalıklar oluşturmaktadır. Splenik arterin çapı >1 cm ulaştığında anevrizma olarak kabul edilir. Splenik arter anevrizmalarının (SAA) büyük kısmı asemptomatiktir ve genellikle radyolojik görüntülemelerde ya da otopsilerde rastlantısal olarak tespit edilirler. Dalak infarktüsü ve kanama dışında ölümcül seyreden rüptür komplikasyonu %2 ile %10 arasında bildirilmiştir. Çalışmamızda ölüm nedeni olarak SAA rüptürü tanısının yapılan otopside konulduğu bir olgu sunulmuştur. Genellikle asemptomatik olan splenik arter anevrizmaları, rüptür gibi yüksek oranda mortalite ile sonuçlanabilen komplikasyonların gelişimi ile hızlı müdahale gerektiren klinik tablolarla acil servislerde veya ani beklenmedik ölüm olguları olarak otopsilerde karşımıza çıkabilmektedir. Bu nedenlerle insidental tanıların, klinisyenler için acil müdahale gerektiren tablolarda ve Adli Tıp uzmanları için de postmortem incelemelerde akılda tutulması gerektiğini düşünüyoruz.
İndirmeler
Kaynaklar
Gülmen MK, Kaya K. Ani beklenmedik şüpheli ölümler. In: Dokgöz H, editor. Adli Tıp&Adli Bilimler. Ankara: Akademisyen Kitabevi; 2019. p: 163-181.
Erel Ö, Tural T. Adli Otopsilerde Doğal Nedenlere Bağlı Ölümlerin İncelenmesi: Aydın Örneği, Türkiye. International Multilingual Journal of Science and Technology (IMJST). 2020; 5(6): 1089-1097.
Beaussier M. Sur un Anévrisme de L’artère Splénique: Dont les Parois se Sont Ossifiées. J Med Toulouse, 1770; 32: 157–162.
Hogendoorn W, Lavida A, Hunink MG, Moll FL, Geroulakos G, Muhs BE, Sumpio, BE. Open Repair, Endovascular Repair, and Conservative Management of True Splenic Artery Aneurysms. J Vasc Surg. 2014; 60: 1667-1676. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2014.08.067 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jvs.2014.08.067
Al-Habbal Y, Christophi C, Muralidharan V. Aneurysms of The Splenic Artery – A Review. Surg J R Coll Surg Edinb Irel. 2010; 8(4): 223–231. https://doi.org/10.1016/j.surge.2009.11.011 DOI: https://doi.org/10.1016/j.surge.2009.11.011
Pulli R, Dorigo W, Troisi N, Pratesi G, Innocenti AA, Pratesi C. Surgical Treatment of Visceral Artery Aneurysms: A 25-Year Experience. J Vasc Surg. 2008; 48(2): 334-342. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2008.03.043 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jvs.2008.03.043
Feo CF, Scanu AM, Fancellu A, Costantino S. Visceral Aneurysm and Vascular Anomaly İnvolving the Splenic Artery. Dig Dis Sci. 2004; 49(9): 1378- 1380. DOI: https://doi.org/10.1023/B:DDAS.0000042233.14587.ef
Tan MYQ, Wong AJTY, Aung L, Ng WM, Lee WF, Lim BL. Circulatory Collapse from Rupture of Splenic Artery Aneurysm: A Case Study. Ann Acad Med Singap. 2021; 50: 86-87. DOI: https://doi.org/10.47102/annals-acadmedsg.2020357
Kim JH, Chung HS, Kim JH, Park SY, Lee SB, Do BS. Splenic Artery Aneurysm with the Double-rupture Phenomenon. Clin Exp Emerg Med. 2017; 4(2): 113-116. https://doi.org/10.15441/ceem.16.193 DOI: https://doi.org/10.15441/ceem.16.193
Mees B, Robinson D, Verhagen H, Chuen J. Non-Aortic Aneurysms – Natural History and Recommendations for Referral and Treatment. Austr Fam Physician. 2013; 42(6): 370–374. https://search.informit.org/doi/abs/10.3316/INFORMIT.359842496953234
Pescarus R, Montreuil B, Bendavid Y. Giant Splenic Artery Aneurysms: Case Report and Review of The Literature. J Vasc Surg. 2005; 42(2): 344-347. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2005.04.026 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jvs.2005.04.026
Lee PC, Rhee RY, Gordon RY, et al. Management of Splenic Artery Aneurysms: The Significance of Portal and Essential Hypertension. J. Am. Coll. Surg. 1999; 189: 483–490. https://doi.org/10.1016/S1072-7515(99)00168-4 DOI: https://doi.org/10.1016/S1072-7515(99)00168-4
İlkeli E, Çapcı S, Çınar T, Koç A, Mavioğlu İ, Dikmengil M. Spontan Rüptüre Splenik Arter Anevrizması. Damar Cer Derg. 2015; 24(2): 130-133. DOI: https://doi.org/10.9739/uvcd.2013-37821
Karabağ G. Adli otopsilerde batın organları incelenmesi. In: Dirlik M, editor. Ölü Muayenesi ve Otopsi. Ankara: Türkiye Klinikleri; 2022. p.25-29.
Göçeoğlu Ünüvar Ü, Balcı Y. Adli otopsi. In: Dokgöz H, editor. Adli Tıp&Adli Bilimler. Ankara: Akademisyen Kitabevi; 2019. p: 219-251.
Upchurch GR, Zelenock GB, Stanly JC. Splanchnic artery aneurysms. In: Rutherford RB, editor. Vascular surgery. 6th ed. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2005. p. 1565-1581.
Chen WC, Wang TH, Yuan D, ZhaoJC. Multiple Splenic Artery Aneurysm: A Case Report and Review of the Literature. Front. Surg. 2021; 8: 1-7. doi: 10.3389/fsurg.2021.763890 DOI: https://doi.org/10.3389/fsurg.2021.763890
Özdemir AP, Ökten RS, Işıksalan N, Tola M, Yurdakul M, Ölçer T, et al. İki Olgu ile Splenik Arter ve Renal Arter Anevrizmasının Gözden Geçirilmesi. J Ist Faculty Med. 2011; 74: 32-34.
Abdulrahman A, Shabkah A, Hassanain M, Aljiffry M. Ruptured Spontaneous Splenic Artery Aneurysm: A Case Report and Review of the Literature. International Journal of Surgery Case Reports. 2014; 5: 754–757. http://dx.doi.org/10.1016/j.ijscr.2014.08.021 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2014.08.021
Selo-Ojeme DO, Welch CC. Review: Spontaneous Rupture of Splenic Artery Aneurysm in Pregnancy. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2003; 109(2): 124-127. https://doi.org/10.1016/S0301-2115(03)00094-0 DOI: https://doi.org/10.1016/S0301-2115(03)00094-0
Uyar İS, Okur FF, Akpınar B, Abacılar F, Yurtman V, Şahin V, et al. Dev Splenik Arter Anevrizması: Olgu Sunumu. Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi. 2013; 21(3): 799-802. https://doi.org/10.5606/tgkdc.dergisi.2013.6286 DOI: https://doi.org/10.5606/tgkdc.dergisi.2013.6286
İndir
Yayınlanmış
Sayı
Bölüm
Lisans
Telif Hakkı (c) 2025 Adli Tıp Bülteni
Bu çalışma Creative Commons Attribution 4.0 International License ile lisanslanmıştır.
Dergimiz ve bu internet sitesinin tüm içeriği Creative Commons Attribution (CC-BY) lisansının şartları ile ruhsatlandırılmıştır. Creative Commons Attribution Lisansı, kullanıcıların bir makaleyi kopyalamasına, dağıtmasına ve nakletmesine, makaleyi uyarlamasına ve makalenin ticari olarak kullanılmasına imkan tanımaktadır. CC BY lisansı, yazarına uygun şekilde atfedildiği sürece açık erişimli bir makalenin ticari ve ticari olmayan mahiyette kullanılmasına izin vermektedir.
