Anahtar Kelimeler
konservatif tedavi
künt abdominal travma
splenik travma
çocuklar
Nasıl Atıf Yapılır
Öz
Bu çalışmada künt dalak travmaları ve intraabdominal hemorajilerde uygulanan tanı ve tedavi protokolünün, Adli Tıp görüşünde herhangi bir değişikliğe neden olup olmayacağını belirlemek amacıyla, Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalında 1988-1993 yılları arasında takip edilip, adli arşivde dosyası bulunan künt abdominal travmalı 58 olgu değerlendirilmiştir. Künt abdominal travma sonucu intraabdominal hemorajisi mevcut olan 33(%57) olgunun, 16'sıncla (%48) dalak yaralanması tespit edilmiştir. Dalak yaralanması tespit edilen 12 olgu (%75) konservatif tedavi görmüş, 4 olgu (%25) öpere edilmiştir. Tedavi protokolünde; CT, US, peritoneal lavaj, hemoglobin ve hematokrit değerleri esas alınmıştır. Künt dalak travmaları ile ilgili literatür gözden geçirilerek, tanı ve tedavide uygulanan yöntemler belirlenip, Adli Tıp açısından değerlendirilmiştir.
Anahtar Kelimeler: İntra-abdominal Hemoraji, Konservatif Tedavi, Künt Abdominal Travma, Splenik Travma, Çocuklar.
Referanslar
Patrick A, Sutton E. Non-operative Management of Adult Splenic Injury ue to Blunt Abdominal Arauma; A Warning. Am J Surgery 1985;149:716-721.
Wiig NJ. Splenic Injury; Aprospective Multicentre Study on Non-operative and Operative Treatment. British J Surgery 1987;74:310-313-
Balfanz JR, Nesbit ME, Jarvis C. Overwhelming Sepsis Following Splenectomi for Trauma. J Pediat-' rics 1976;88(3):458-459.
Büyükünal C, Danişment Y, Teker D. Spleen-sa- ving Procedures in Pediatric Splenic Trauma. J Pediatrics 1987;74:350-352.
Strauch GO. Preservation of Splenic Function in Adults and Children with Injured Spleens. Am I Surgery 1979;137:478-483.
Luna GK, Dellinger EP. Non-operative Observation Therapy for Splenic Injuries: A Safe Therapeutic Option ? Am J Surgery 1987;153:462-468.
Cooney DR. Splenic and Hepatic Trauma in Children. Surg Clin North Am 1981 ;6l: 1165-173.
Kohn JS, Clark DE, isler RJ, Pope CF. Is Computed Tomographic Grading of Splenic Injury Useful in the Nonsurgical Management Blunt Trauma? I Trauma 1994;36(3):385-389.
Leppaniemi A, Haapiainen R. Delayed Presentation of Blunt Splenic Injury. Am J Surgery 1988;55: 745-749.
Doğruyol FI, Gürpınar A, Balkan E, et al. intraabdominal Hemorajilerde Konservatif Tedavi, Uludağ Univ. Tıp Fak. Derg 1994;1:37-41.
Akgür FM, Tanyel FC, Akhan O, et al. The Place of Ultrasonographic Examination in the Initial Evaluation of Children Sustaining Blunt Abdominal Trauma. J Ped Surgery 1993;28(1):78-81.
Kirks DR,Caron KFI, Bisset GS. CT of Blunt Abdominal Trauma in Children: An Anatomic "Snapshot in Time". Radiology 1992;182: 631-632.
Shanmugonathan K, Mirvis SE, Saver ER. Value of Contrast-Enhanced CT in Detecting Active Hemorrhage in Patients with Blunt Abdominal or Pelvic Trauma. AJR 1993; 16l ;65-69.
Brick SH, Taylor GA. Hepatic and Splenic Injury in Children: Role of CT in the Decision for Laparotomy. Radiology 1987;165:643-646.
Meyer DM, Thai ER, Cola D, WeigeltJA. Computed Tomography in the Evaluation of Children with Blunt Abdominal Trauma. Ann Surgery 1991; 213(3): 212-218.
Huang M, Liu M, Wu J, Shih H, Ko T, Lee C. Ultrasonography for the Evaluation of Hemoperitoneum during Resuscitation: A Simple Scoring System.J Trauma 1994; 36(2): 173-177.
Boulanger BR, Brenneman FD, Me Lellan BA, et al. A Prospective Study of Emergant Abdominal Sonography After Blunt Trauma. J Trauma 1995; 39(2): 325-330.
Göletti O, Ghiselli G, Lippolis P et al. The Role of Ultrasonography in Blunt Abdominal Trauma; Results in 250 Consecutive Cases. J Trauma 1994;36 (2): 178-181.
Branney SW, Wolfe RE, Moore EE et al. Quantitative Sensitivity of Ultrasound in Detecting Free Int- raperitoneal Fluid. J Trauma 1995;39(2):375-380.
Grieshop NA, Jacobsen LE, Gomez GA et al. Selective Use of Computed Tomography and Diagnostic Peritoneal Lavage in Blunt Abdominal Trauma. I Trauma 1995; 38(5):727-731.
Dergimiz ve bu internet sitesinin tüm içeriği Creative Commons Attribution (CC-BY) lisansının şartları ile ruhsatlandırılmıştır. Creative Commons Attribution Lisansı, kullanıcıların bir makaleyi kopyalamasına, dağıtmasına ve nakletmesine, makaleyi uyarlamasına ve makalenin ticari olarak kullanılmasına imkan tanımaktadır. CC BY lisansı, yazarına uygun şekilde atfedildiği sürece açık erişimli bir makalenin ticari ve ticari olmayan mahiyette kullanılmasına izin vermektedir.