Anestezi ve Sedasyon Altındaki Cinsel Halüsinasyonların Tıbbi ve Yasal Yönleri: Olgu Bildirileri
DOI:
https://doi.org/10.17986/blm.2019149821Anahtar Kelimeler:
anestezi- cinsel halüsinasyon- adli değerlendirmeÖz
Sedasyon veya anestezi altında rüya görme ve halüsinasyonlar, anestezinin uygulanmaya başladığı ilk dönemlerden beri bilinmektedir. Sedatif veya hipnotik ilaçların etkisi altında gelişen cinsel halüsinasyonlar, hasta tarafından gerçek zannedildiğinden ve yoğun olarak hissedildiğinden, hastaların müdahaleyi gerçekleştiren doktor, hemşire ve diğer sağlık çalışanlarının kendilerine cinsel taciz veya saldırıda bulunduğu iddialarına yol açabilmektedir. Hekimlerin asılsız suçlamaların öznesi olmamaları için, müdahale sırasında mümkünse hasta ile aynı cinsiyetten diğer sağlık çalışanları ile birlikte olması, etik hassasiyet göz ardı edilmeksizin müdahale yapılan salonların gözetim altında olması tavsiye edilebilir.İlaçların klinik kullanıma girmeden önceki faz çalışmaları sırasında, halüsinojenik etki yönünden araştırılması da benzer olguların önlenmesi için önem arz etmektedir. Diğer taraftan bütün iddiaların ciddiye alınması ve gerçeklik payı olup olmadığının detaylı araştırılması gerekmektedir.
Bu çalışmada Adli Tıp Kurumu 5.İhtisas Kuruluna gelen dosyalar arasından propofol ve midazolam anestezisi uygulanan ve cinsel saldırı iddiası ile adli makamlara başvuran üç olgu sunulmuş ve konunun adli tıbbi ve yasal yönden değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
İndirmeler
Kaynaklar
Schneemilch C, Schiltz K, Meinshausen E, Hachenberg T. [Sexual hallucinations and dreams under anesthesia and sedation : medicolegal aspects]. Anaesthesist. 2012;61(3):234–41. DOI: https://doi.org/10.1007/s00101-012-1999-z
Balasubramaniam B, Park GR. Sexual hallucinations during and after sedation and anaesthesia. Vol. 58, Anaesthesia. 2003. p. 549–53. DOI: https://doi.org/10.1046/j.1365-2044.2003.03147.x
Kayaalp OS. Akılcı Tedavi Yönünden Tıbbi Farmakoloji. Akılcı Tedavi Yönünden Tıbbi Farmakoloji. 2012. p. 123-133.
Katzung Bertram G., Trevor Anthony J. Basic and Clinical Pharmacology 13 E : Bertram G. Katzung :. McGraw-Hill Education - Europe. 2015.
Casagrande AM. Propofol for office oral and maxillofacial anesthesia: The case against low-dose ketamine. Vol. 64, Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. 2006. p. 693–5. DOI: https://doi.org/10.1016/j.joms.2005.11.039
Marchaisseau V, Molia A, Herlem E, Germain M-L, Trenque T. [Propofol-induced hallucinations and dreams]. Therapie. 2008;63(2):141–4. DOI: https://doi.org/10.2515/therapie:2008036
Krasowski MD, Koltchine V V, Rick CE, Ye Q, Finn SE, Harrison NL. Propofol and other intravenous anesthetics have sites of action on the gamma-aminobutyric acid type A receptor distinct from that for isoflurane. Mol Pharmacol. 1998;53:530–8. DOI: https://doi.org/10.1124/mol.53.3.530
Rolland B, Jardri R, Amad A, Thomas P, Cottencin O, Bordet R. Pharmacology of hallucinations: Several mechanisms for one single symptom? Vol. 2014, BioMed Research International. 2014. DOI: https://doi.org/10.1155/2014/307106
Pryce C, Mohammed A, Feldon J. Environmental manipulations in rodents and primates: Insights into pharmacology, biochemistry and behaviour. Pharmacology Biochemistry and Behavior. 2002;73(1):1–5. DOI: https://doi.org/10.1016/S0091-3057(02)00861-4
Chaw SH, Foo LL, Chan L, Wong KK, Abdullah S, Lim BK. Anesthesia in anti-N-methyl-d-aspartate receptor encephalitis – is general anesthesia a requisite? A case report. Brazilian J Anesthesiol. 2015.
Brandner B, Blagrove M, McCallum G, Bromley LM. Dreams, images and emotions associated with propofol anaesthesia. Anaesthesia. 1997;52(8):750–5. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1365-2044.1997.161-az0171.x
Stickgold R, Hobson JA, Fosse R, Fosse M. Sleep, learning, and dreams: Off-line memory reprocessing. Vol. 294, Science. 2001. p. 1052–7. DOI: https://doi.org/10.1126/science.1063530
Kent EA, Bacon DR, Harrison P, Lema MJ. Sexual illusions and propofol sedation. Anesthesiology. 1992;77(5):1037–8. DOI: https://doi.org/10.1097/00000542-199211000-00030
Hunter DN, Thornily A, Whitburn R. Arousal from propofol. Vol. 42, Anaesthesia. 1987. p. 1128–9. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1365-2044.1987.tb05211.x
Young PN. Hallucinations after propofol. Vol. 43, Anaesthesia. 1988. p. 170–170. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1365-2044.1988.tb05526.x
Marsch SC, Schaefer HG, Tschan C, Meier B. Dreaming and anaesthesia: total i.v. anaesthesia with propofol versus balanced volatile anaesthesia with enflurane. Eur J Anaesthesiol. 1992;9(4):331–3.
Martinez Villar ML, d’Este Gonzalez JP, Aren Frontera JJ. [Erotic hallucinations associated with the use of propofol]. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2000;47(2):90–2.
Leslie K, Myles PS, Forbes a, Chan MT V, Swallow SK, Short TG. Dreaming during anaesthesia in patients at high risk of awareness. Anaesthesia. 2005;60(3):239–44. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1365-2044.2004.04087.x
Yang Z, Yi B. Patient experience of sexual hallucinations after propofol-induced painless abortion may lead to violence against medical personnel. J Anesth. 2016;30(3):486–8. DOI: https://doi.org/10.1007/s00540-016-2152-y
Cascella M, Fusco R, Caliendo D, Granata V, Carbone D, Muzio MR, et al. Anesthetic dreaming, anesthesia awareness and patient satisfaction after deep sedation with propofol target controlled infusion: A prospective cohort study of patients undergoing day case breast surgery. Oncotarget. 2017;8(45). DOI: https://doi.org/10.18632/oncotarget.17238
Dundee JW. Fantasies during sedation with intravenous midazolam or diazepam. Med Leg J. 1990;58:29–34. DOI: https://doi.org/10.1177/002581729005800105
Brahams D. Benzodiazepines and sexual assault, Canada. Lancet. 1991;337(8736):291–2. DOI: https://doi.org/10.1016/0140-6736(91)90890-2
R. H, M. J. Sexual fantasies under the influence of midazolam. Rechtsmedizin. 1996;6(2):58–61.
Chikkahanumanthappa NB, Dasara SG, Pawar SD, Takkalki V V. A comparative study of sedation with dexmedetomidine or midazolam during spinal anesthesia. Anaesthesia, Pain Intensive Care. 2016;20(3):328–33.
İndir
Yayınlanmış
Sayı
Bölüm
Lisans
Dergimiz ve bu internet sitesinin tüm içeriği Creative Commons Attribution (CC-BY) lisansının şartları ile ruhsatlandırılmıştır. Creative Commons Attribution Lisansı, kullanıcıların bir makaleyi kopyalamasına, dağıtmasına ve nakletmesine, makaleyi uyarlamasına ve makalenin ticari olarak kullanılmasına imkan tanımaktadır. CC BY lisansı, yazarına uygun şekilde atfedildiği sürece açık erişimli bir makalenin ticari ve ticari olmayan mahiyette kullanılmasına izin vermektedir.
