Sevoflurane Intoxication: A Fatal Suicide

Authors

DOI:

https://doi.org/10.17986/blm.1664

Keywords:

Sevoflurane, volatile anesthetic, suicide, toxicology, forensic medicine

Abstract

A 20-year-old female anesthesia technichian student was found dead lying on her back in dormitory room. The crime scene investigator reported that there was a 250 mL bottle labeled “sevorane liquid” on the table. During the autopsy, no traumatic injuries were found that could have caused the death. Histopathological evaluation of internal organs revealed focal areas of atelectasis and congestion in the lungs, autolysis and congestion in the pancreas, and congestion liver, heart, kidney, brain. Screening for drugs and their metabolites was conducted in blood, urine, and internal organs using enzyme immunoassays along with gas chromatography-mass spectrometry. Sevoflurane was identified and quantified using headspace gas chromatography, indicating a concentration of 41.0 µg/ mL in the blood. This substance was also confirmed in the gastric content through GC/MS analysis. It was reported that the death of the person occurred as a result of ingestion of sevoflurane and accompanying complications.

Downloads

Download data is not yet available.

Author Biographies

  • Pınar Efeoğlu Özşeker, Çukurova University Faculty of Medicine Department of Forensic Medicine
    • EĞİTİM BİLGİLERİ
    • 2011 - 2017 Doktora

      Çukurova Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye

    • 2007 - 2011 Yüksek Lisans

      Çukurova Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Adli Tıp Anabilim Dalı, Türkiye

    • 2003 - 2007 Lisans

      Çukurova Üniversitesi, Fen-Edebiyat Fakültesi, Kimya, Türkiye

      YABANCI DİLLER
      • B2 Orta Üstüİngilizce
    SERTİFİKA, KURS VE EĞİTİMLER
    • 2014 Kromatografide Son Gelişmeler

      Diğer , Ant Teknik Shimadzu

    • 2014 Kromatografi ve Spektroskopi Çözümleri

      Diğer , Sem Laboratuvar Cihazları Agilent

    • 2013 TS EN ISO/IEC 17025 Kalibrasyon Laboratuvarlarının Yeterliliği için Genel Şartlar Eğitimi

      Kalite Yönetimi , Türk Standartları Enstitüsü

    • 2013 TS EN ISO/IEC 17025 Deney Labotauvarlarının Yeterliliği için Genel Şartlar Dokümantasyon Eğitimi

      Kalite Yönetimi , Türk Standartları Enstitüsü

    • 2011 Addiction Course

      Eğitim Yönetimi ve Planlama , Ege Üniversitesi

    • 2010 Deney Hayvanları Kullanım Sertifikası

      Eğitim Yönetimi ve Planlama , Çukurova Üniversitesi

    • 2009 Adli Toksikoloji

      Eğitim Yönetimi ve Planlama , Instituto Nacional de Medicina Legal Forensic Toxicology Department

    • 2006 ISO 22000:2005 Gıda Güvenliği Yönetim Sistemi HACCP Temel Eğitimi ve Dokümantasyon Eğitimi

      Kalite Yönetimi , Kobigem Eğitim ve Danışmanlık

    • 2006 ISO 9001:2000 Kalite Yönetim Sistemi Temel Eğitimi ve Dokümantasyon Eğitimi

      Kalite Yönetimi , Kobigem Eğitim ve Danışmanlık

    YAPTIĞI TEZLER
    • 2017 Doktora

      İnhalasyon yoluyla kannabimimetik etkiler gösteren bitkisel ürüne maruz kalan ratların biyolojik örneklerinde sentetik kannabinoid tespiti

      Çukurova Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Dahili Tıp Bilimleri

    • 2010 Yüksek Lisans

      Kokain ve Ana Metaboliti Benzoilekgoninin Tavşan Kılında GC/MS ile Belirlenmesi

      Çukurova Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Adli Tıp Anabilim Dalı

  • Durdu Fatma Çam, Çukurova University Faculty of Medicine Department of Forensic Medicine

              2009 yılında Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesinde eğitime başladı, 2016 yılında Tıp Doktoru olarak mezun oldu.

              Temmuz 2017’de devlet hizmet yükümlüğünü tamamlamak üzere Osmaniye 39. Mekanize Piyade Tugay Komutan Yardımıcılığı Birinci Basamak Muayene Merkezinde pratisyen hekim olarak çalıştı.

              2020 senesi itibariyle Çukurova Üniversitesi Adli Tıp Anabilim Dalında Araştırma Görevlisi Doktor ünvanı ile çalışmaya başladı.

              Asistanlık eğitimi sırasında;

    • ‘17. Adli Bilimler Kongresi’ne “İntrahepatik Splenozis” başlıklı poster bildirisi ile katıldı.
    • ‘18. Adli Bilimler Kongresi’ne “Ateşli Silah Yaralanması Düşündüren Yüksekten Düşme” başlıklı poster bildirisi ve “2004-2020 yıllarında Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp Anabilim Dalına ait Göz Maluliyetlerinin Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi” başlıklı sözel bildiri ile katıldı.
    • ‘18. Adli Bilimler Kongresi’ne 2020-2022 yıllarında Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp Anabilim Dalına Tıbbi Uygulama Hatası İddiası ile Başvuran Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi” başlıklı sözel bildiri ile katıldı.

                Halen Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp Anabilim Dalında eğitimini sürdürmekte, adli tıp günlük pratiği ile ilgili işlemleri ve akademik çalışmalar yürütmektedir.

  • Tuğçe Koca Yavuz, Council of Forensic Medicine Kozan Forensic Medicine Branch Office

             2010 yılında Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesinde eğitime başladı, 2016 yılında Tıp Doktoru olarak mezun oldu.

              Kasım 2016’da mecburi hizmetinin yapmak üzere Adana Kozan Toplum Sağlığı Merkezinde pratisyen hekim olarak göreve başladı.

              19.03.2018-21.03.2022 tarihleri arasında Çukurova Üniversitesi Adli Tıp Anabilim Dalında Araştırma Görevlisi Doktor ünvanı ile görev yaptı.

               21.03.2022 tarihinde uzmanlık sınavını başarıyla tamamlayarak Adli Tıp Uzmanı ünvanına hak kazandı.

               29.09.2023 tarihinden itibaren Kozan Adli Tıp Şube müdürlüğünde görev yapmaya devam etmektedir.

References

Alanoglu Z, Güclü Yildirim C, Bermede AO, Alkis N. What is the Difference Between Different Sevoflurane Products?. Anestezi Journal 2012; 20(4): 189–95.

Seymour C, Shaner RL, Feyereisen MC, Wharton RE, Kaplan P, Hamelin EI, et al. Determination of fentanyl analog exposure using dried blood spots with LC-MS-MS. J Anal Toxicol. 2019; 43(4): 266–76. DOI: 10.1093/jat/bky096. DOI: https://doi.org/10.1093/jat/bky096

De Hert S, Moerman A. Sevoflurane. F1000Research 2015; 4:1–8. DOI: 10.12688/f1000research.6288.1. DOI: https://doi.org/10.12688/f1000research.6288.1

Behne M, Wilke H, Harder S. Clinical pharmacokinetics of Sevoflurane. Clin Pharmacokinet 1999; 36(1): 13–26. DOI: 10.2165/00003088-199936010-00002. DOI: https://doi.org/10.2165/00003088-199936010-00002

Spencer JAE, Green NM. Suicide by Ingestion of Halothane. JAMA J Am Med Assoc 1968; 205(10): 702–3. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.205.10.702

Spencer JD, Raasch FO, Trefny FA. Halothane Abuse in Hospital Personnel. Surv Anesthesiol 1976; 20(6): 573 DOI: https://doi.org/10.1097/00132586-197612000-00059

Pavlic M, Haidekker A, Grubwieser P, Rabl W. Fatal accident caused by isoflurane abuse. Int J Legal Med 2002; 116 (6): 357–60. DOI: 10.1007/s00414-002-0340-9. DOI: https://doi.org/10.1007/s00414-002-0340-9

Levine B, Cox D, Jufer-Phipps RA, Li N, Jacobs A, Fowler D. A fatality from sevoflurane abuse. J Anal Toxicol 2007;31(8): 534–6. DOI: 10.1093/jat/31.8.534. DOI: https://doi.org/10.1093/jat/31.8.534

Burrows DL, Nicolaides A, Stephens GC, Ferslew KE (2004) The distribution of sevoflurane in a sevoflurane induced death. J Forensic Sci 2004; 49(2):394-7. DOI: https://doi.org/10.1520/JFS2003235

Pihlainen K, Ojanperä I. Analytical toxicology of fluorinated inhalation anaesthetics. Forensic Sci Int 1998; 97 (2–3): 117–33. DOI: 10.1016/s0379-0738(98)00148-0. DOI: https://doi.org/10.1016/S0379-0738(98)00148-0

Rosales CM, Young T, Laster MJ, Eger EI, Garg U. Sevoflurane concentrations in blood, brain, and lung after sevoflurane-induced death. J Forensic Sci 2007; 52(6): 1408–10. DOI: 10.1111/j.1556-4029.2007.00556.x DOI: https://doi.org/10.1111/j.1556-4029.2007.00556.x

Baselt RC. Disposition of Toxic Drugs and Chemicals in Man, 9th ed.,Biomedical Publications, Seal Beach, CA, USA, 2011.

Biricik E, Karacaer F, Güneş Y, Dağlıoğlu N, Efeoğlu P, Ilgınel M, et al. Effect of One-Lung Ventilation on Blood Sevoflurane and Desflurane Concentrations. J Cardiothorac Vasc Anesth 2019; .33(2): 442–9. DOI: 10.1053/j.jvca.2018.05.03 DOI: https://doi.org/10.1053/j.jvca.2018.05.032

Downloads

Published

2023-12-01

Issue

Section

Case Report

How to Cite

1.
Efeoğlu Özşeker P, Çelik EB, Çam DF, Koca Yavuz T. Sevoflurane Intoxication: A Fatal Suicide. Bull Leg Med. 2023;28(3):319-322. https://doi.org/10.17986/blm.1664