Karbonmonoksit İntoksikasyonu Sonrası Gelişen Geç Nörolojik Sendrom Olgu Sunumu

Yazarlar

  • Kamil Hakan Doğan Selçuk Üniversitesi http://orcid.org/0000-0002-7685-266X
  • Seda Özbek Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi, Radyoloji Anabilim Dalı, Konya
  • Nadire Ünver Doğan Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anatomi Anabilim Dalı, Konya
  • Ahmet Kağan Karabulut

DOI:

https://doi.org/10.17986/blm.2014191768

Anahtar Kelimeler:

karbonmonoksit- nöroloji- adli tıp- görüntüleme

Öz

Karbonmonoksit (CO), tam olmayan yanma ürünü olarak oluşan renksiz, kokusuz, havadan hafif ve irritan olmayan bir gazdır. Bu gaz ile zehirlenmeye, genellikle bacası uygun olmayan sobalar veya kapalı ortamda yakılan mangal gibi ısıtıcılara bağlı olarak kış aylarında rastlanır. CO zehirlenmesi ciddi seyreden bir durum olup, ölüm ya da ağır nörolojik bozukluklarla sonuçlanabilir. Nadir olarak CO zehirlenmesinde, akut tedavi sonrası kısa süreli iyileşme dönemi ardından, geç nörolojik sendrom ortaya çıkabilir. Bu sendromda, tipik kraniyal bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntülerinde (MRG) subkortikal beyaz cevherde, özellikle bazal ganglionlarda hiperintens lezyonların eşlik ettiği çeşitli nörolojik ve/veya psikiyatrik belirtiler görülmektedir. Bu hastalarda MRG’deki beyaz cevher değişikliklerinin yaygınlığı ile olguların prognozları yakın ilişkilidir. Bu çalışmada, CO zehirlenmesi sonrası gelişen geç nörolojik sendrom bulgusu olarak kraniyal MRG’de T2 ağırlıklı görüntülerde periventriküler hiperintensite varlığı saptanan 65 yaşında kadın olgu sunulmuştur. CO zehirlenmesinin akut dönemde ciddi zararları olduğu bilinmektedir. Bu olgularda, olaydan yaklaşık bir ay sonra, olgumuzda da tanımlanan geç nörolojik sendrom bulgularının ortaya çıkabileceği akılda tutulmalıdır. Bu nedenle hastaların düzenli takiplerinin yapılması ve adli rapor açısından yeniden değerlendirilmesi gerekmektedir.

Anahtar kelimeler: Karbonmonoksit, nöroloji, adli tıp, görüntüleme.

İndirmeler

İndirme verisi henüz mevcut değil.

Yazar Biyografisi

  • Kamil Hakan Doğan, Selçuk Üniversitesi

    Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp Anabilim Dalı, Konya

    drhakan2000@gmail.com

    https://selcuk.academia.edu/KamilHakanDogan

     


    ULUSLARARASI DERGİLERDE YAYINLANAN MAKALELER
    1. Dogan KH, Demirci S, Tavli L, Buken B. Pseudoaneurysm originating from left ventricle aneurysm: An autopsy case and review of literature. J Forensic Leg Med. 2013;20(8):941-3.
    2. Dogan KH, Demirci S, Baba ZF, Buken B. Suicide in two patients with epilepsy and cystic degeneration areas of their brains. Rom J Leg Med. 2013;21(4):271-4.
    3. Demirci S, Dogan KH, Unver Dogan N. Kick boks maçı esnasında meydana gelen kafa travması sonucu ölüm. Turkiye Klinikleri J Med Sci. 2013;33(4):1196-200.
    4. Demirci S, Dogan KH, Koc S. Evaluation of forensic deaths during the month of Ramadan in Konya, Turkey, between 2000 and 2009. Am J Forensic Med Pathol. 2013;34(3):267-70.
    5. Crocker M, Dogan KH. Clinical factors associated with outcome in chronic subdural hematoma: A retrospective cohort study of patients on preoperative corticosteroid therapy COMMENTS. Neurosurgery. 2012;70(4):880.
    6. Unver Dogan N, Uysal II, Demirci S, Dogan KH, Kolcu G. Accessory spleens at autopsy. Clin Anat. 2011;24(6):757-62.
    7. Dogan KH. Neurosurgical considerations after bull goring during festivities in Spain and Latin America COMMENT. Neurosurgery. 2011;69(2):461.
    8. Demirci S, Dogan KH, Koc S. Fatal injury by an unmodified blank pistol: A case report and review of the literature. J Forensic Leg Med. 2011;18(6):237-41.
    9. Dogan KH, Demirci S, Sunam GS, Deniz I, Gunaydin G. Evaluation of farm tractor-related fatalities. Am J Forensic Med Pathol. 2010;31(1):64-8.
    10. Dogan KH, Demirci S, Gunaydin G, Buken B. Homicide-suicide in Konya, Turkey between 2000 and 2007. J Forensic Sci. 2010;55(1):110-5.
    11. Dogan KH, Demirci S, Erkol Z, Gulmen MK. Accidental hanging deaths in children in Konya, Turkey between 1998 and 2007. J Forensic Sci. 2010;55(3):637-41.
    12. Dogan KH, Demirci S, Erkol Z, Gulmen MK, Deniz I. Dead bodies found in wells. Am J Forensic Med Pathol. 2010;31(3):208-12.
    13. Dogan KH, Gunaydın G, Demirci S, Koc S. Postmortem changes in element levels in rat skeletal muscle tissue. Turkiye Klinikleri J Med Sci. 2010;30(4):1332-8.
    14. Dogan KH, Demirci S, Deniz I, Erkol Z. Decapitation and dismemberment of the corpse: a matricide case. J Forensic Sci. 2010;55(2):542-5.
    15. Dogan KH, Demirci S, Gunaydin G, Buken B. Accidental ligature strangulation by an ironing machine: an unusual case. J Forensic Sci. 2010;55(1):251-3.
    16. Dogan KH, Atabek ME, Demirci S, Unver Dogan N. Smith-Lemli-Opitz syndrome: autopsy with new morphological findings. J Pediatr Endocrinol Metab. 2010;23(11):1105-6.
    17. Demirci S, Dogan KH, Gulmen MK, Erkol Z, Koc S. Injuries and deaths caused by mole guns. Turkiye Klinikleri J Med Sci. 2009;29(2):445-50.
    18. Demirci S, Dogan KH, Erkol Z, Gunaydin G. Ligature strangulation deaths in the province of Konya (Turkey). J Forensic Leg Med. 2009;16(5):248-52.
    19. Demirci S, Dogan KH, Erkol Z, Gulmen MK. Sudden death due to a colloid cyst of the third ventricle: report of three cases with a special sign at autopsy. Forensic Sci Int. 2009;189(1-3):e33-6.
    20. Demirci S, Dogan KH, Erkol Z, Gunaydin G. Suicide by ligature strangulation: three case reports. Am J Forensic Med Pathol. 2009;30(4):369-72.
    21. Demirci S, Dogan KH, Erkol Z, Gunaydin G. Unusual suicide note written on the body: two case reports. Am J Forensic Med Pathol. 2009;30(3):276-9.
    22. Demirci S, Dogan KH, Erkol Z, Gunaydin G. Accidental decapitation: a case report. Am J Forensic Med Pathol. 2009;30(3):270-2.
    23. Demirci S, Dogan KH, Erkol Z, Gunaydin G. Two death cases originating from supplementary heater in the cabins of parked trucks. J Forensic Leg Med. 2009;16(2):97-100.
    24. Demirci S, Dogan KH, Erkol Z, Deniz I. Precautions taken to avoid abandoning the act of hanging and reducing pain in suicidal hanging cases. Am J Forensic Med Pathol. 2009;30(1):32-5.
    25. Demirci S, Dogan KH, Erkol Z, Deniz I. A series of complex suicide. Am J Forensic Med Pathol. 2009;30(2):152-4.
    26. Dogan KH, Demirci S, Erkol Z, Sunam GS, Kucukkartallar T. Injuries and deaths occurring as a result of bull attack. J Agromedicine. 2008;13(3):191-6.
    27. Demirci S, Dogan KH, Erkol Z, Deniz I. Is daily shaving of axillary and pubic hair a feature of suicide in the Muslim community? Am J Forensic Med Pathol. 2008;29(4):330-3.
    28. Demirci S, Dogan KH, Gunaydin G. Throat-cutting of accidental origin. J Forensic Sci. 2008;53(4):965-7.
    29. Demirci S, Gunaydin G, Dogan KH, Erkol Z. Deaths caused by mole guns: three case reports. Int J Legal Med. 2008;122(4):323-5.
    30. Demirci S, Gunaydin G, Dogan KH, Toy H. Sudden death due to hydatid cyst rupture located in right ventricle. Am J Forensic Med Pathol. 2008;29(4):346-8.

Kaynaklar

Şenoğlu N, Öksüz H, Zencirci B, Ezberci M, Tuncer D. Parkinsonism after carbonmonoxide intoxication: Case Report. J Neurol Sci 2005;22:41;292-6.

Sargın AE, Dönmez H, Örsel S, Yoldaş TK. Karbonmonoksit zehirlenmesine bağlı bir geç ensefalopati olgusunda nöropsikiyatrik bulgular. Nöropsikiyatri Arşivi 2009;46:121-4.

Yüksel EG, Taşkın O, Ovalı GY, Karaçam M, Danacı AE. Olgu Sunumu: karbonmonoksit zehirlenmesi sonrasında ortaya çıkan kleptomani ve diğer psikiyatrik belirtiler. Türk Psikiyatri Dergisi 2007:18:80-6.

Karayel F, Sav AM. Merkez sinir sistemi metabolik hastalıklarındaki patolojik bulguların adli tıp açısından önemi. Türk Ekopatoloji Dergisi 2004;10:35-8.

Durak D. Karbonmonoksit zehirlenmesine bağlı ölümler. Bursa Devlet Hast Bült 1999;15(2):131-3.

Azmak D, Çetin G, Kolusayın Ö, Soysal Z. Karbonmonoksit zehirlenmesine bağlı ölümler. Adli Tıp Dergisi 1994;10:73-81.

Berber G, Üzün İ, Ak N. 1995-1998 yılları arasında ATK Morg İhtisas Dairesi’ne gelen karbonmonoksit zehirlenmelerinin değerlendirilmesi. Yıllık Adli Tıp Toplantıları Kitabı, 2002;(16-19 Mayıs 2002 Antalya):222-7.

Türkmen N, Akgöz S. Bursa’da otopsisi yapılan karbonmonoksit zehirlenmesine bağlı ölümler. Adli Tıp Dergisi 2005;19(2):20-5.

Cantürk N, Başbulut AZ, Cantürk G, Dağalp R. Ankara'da 2002-2006 yılları arasında karbonmonoksit zehirlenmeleri otopsi olgularının değerlendirilmesi. Adli Tıp Dergisi 2008;22(1):25-30.

Turan AA, Pakiş I, Arıcan N, Karayel F, Şam B, Kavas G, Öz B. Karbonmonoksit zehirlenmeleri sonrası geç dönem nöropatolojik değişiklikler: İki olgu sunumu. Adli Tıp Bülteni 2003;8(2):53-7. DOI: https://doi.org/10.17986/blm.200382498

Chang KH, Han MH, Kim HS, Wie BA, Han MC. Delayed encephalopathy after acute carbon monoxide intoxication: MR imaging features and distribution of cerebral white matter lesions. Radiology 1992;184(1):117-22. DOI: https://doi.org/10.1148/radiology.184.1.1609067

Horowitz AL, Kaplan R, Sarpel G. Carbon monoxide toxicity: MR imaging in the brain. Radiology. 1987 Mar;162(3):787-8. DOI: https://doi.org/10.1148/radiology.162.3.3809495

Aydın H, Akın M, Boyraz E, Çolakkaya M. Karbonmonoksit intoksikasyonuna bağlı geç tip ensefalopati. J Clin Anal Med 2011;2(1):34-6.

Silver DAT, Cross M, Fox B, Paxton RM. Computed tomography of the brain in acute carbon monoxide poisoning. Clin Radiol 1996; 51:480-3. DOI: https://doi.org/10.1016/S0009-9260(96)80186-3

Uchino A, Hasuo K, Shida K, Matsumoto S, Yasumori K, Masuda K. MRI of the brain in chronic carbon monoxide poisoning. Neuroradiology 1994; 36:399-401. DOI: https://doi.org/10.1007/BF00612127

Hanoğlu L, Yalçıner B, Özer F, Tüzün M, Altıntaş H, Arpacı B. Karbonmonoksit entoksikasyonunda geç dönem nörolojik bozukluklar. Düşünen Adam 1991;4(3):79-81.

İndir

Yayınlanmış

2014-09-23

Sayı

Cilt 19 Sayı 1 (2014)

Bölüm

Olgu Sunumu

Lisans

Dergimiz ve bu internet sitesinin tüm içeriği Creative Commons Attribution (CC-BY) lisansının şartları ile ruhsatlandırılmıştır. Creative Commons Attribution Lisansı, kullanıcıların bir makaleyi kopyalamasına, dağıtmasına ve nakletmesine, makaleyi uyarlamasına ve makalenin ticari olarak kullanılmasına imkan tanımaktadır. CC BY lisansı, yazarına uygun şekilde atfedildiği sürece açık erişimli bir makalenin ticari ve ticari olmayan mahiyette kullanılmasına izin vermektedir.

Nasıl Atıf Yapılır

1.
Doğan KH, Özbek S, Doğan N Ünver, Karabulut AK. Karbonmonoksit İntoksikasyonu Sonrası Gelişen Geç Nörolojik Sendrom Olgu Sunumu. Bull Leg Med. 2014;19(1):63-66. https://doi.org/10.17986/blm.2014191768