İskemik Kalp Hastalığına Bağlı Ölümde Uçucu Madde Birlikteliği Olgu Sunumu
DOI:
https://doi.org/10.17986/blm.2009141688Anahtar Kelimeler:
adli tıp- patoloji- toksikoloji- istismar- aritmi- koroner arter hastalığıÖz
Uçucu madde kullanımı toplumda yol açtığı sosyal sıkıntı dışında meydana getirdiği ölümlerle de adli tıp çalışanları için ilgi konusu olur. Genellikle genç populasyonda yaygm kullanılan bu maddeler ölüme en sık kalp üzerine yaptıkları toksik etkilerle sebebiyet vermektedirler. Olgumuz 37 yaşında bir erkekti. Ailesinin ifadesine göre uyuşturucu kullanmayan şahsın otopsisinde çok yoğun tiner kokusu alındı. Morfolojik ve his-topatolojik incelemede myokardda nedbe ve koroner arterlerde belirgin daralma saptandı. Yapılan toksikolojik inceleme uçucu madde varlığını doğruladı. Bu tür ölümlerin doğru değerlendirilebilmesi için iyi bir anamnez alınmasının yanı sıra, toksikolojik incelemede de kan ve akciğer örnekleri alınmalı ve mutlaka miktar tayini de yapılmalıdır. Beyin ve böbrek örnekleri ayrı incelenirse maddenin ölümcül dozda alınıp alınmadığı; idrarda madde ve metaboliti aranırsa kullanımdan sonra yaşayıp yaşamadığı hakkında fikir sahibi olunabilir.
Anahtar kelimeler: Adli Tıp, patoloji, toksikoloji, istismar, aritmi, koroner arter hastalığı
İndirmeler
Kaynaklar
Öztek Z, Akdur R, Ayçan S, Afşar OZ, Soydal T, Üner S, Bal E, Demirören M, Altınyollar H, Evci D. “Herkese sağlık”: Türkiye’nin hedef ve Stratejileri (Sağlık 21). İnci baskı. Ankara: T.C. Sağlık Bakanlığı, 2001: 31
Wick R, Gilbert JD, Felgate P, Byard RW. Inhalant deaths in South Australia: a 20-year retrospective autopsy study. Am J Forensic Med Pathol 2007; 28(4):319-22. DOI: https://doi.org/10.1097/PAF.0b013e31815b48b0
Anderson HR, Macnair RS, Ramsey JD. Deaths from abuse of volatile substances: a national epidemiological study. Br Med J (Clin Res Ed) 1985; 290(64):304-7. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.290.6464.304
Maxwell JC. Deaths related to the inhalation of volatile substances in Texas: 1988-1998. Am J Drug Alcohol Abuse 2001;27(4):689-97. (Abstract) DOI: https://doi.org/10.1081/ADA-100107662
Spiller HA. Epidemiology of volatile substance abuse (VSA) cases reported to US poison centers. Am J Drug Alcohol Abuse 2004;30(1): 155-65. (Abstract) DOI: https://doi.org/10.1081/ADA-120029871
Vural M, Dayi ŞÜ, Tartan Z, Kaşıkçıoğlu H, Ök- men E, Çam N. Tiner maruziyeti sonucu gelişen miyokard infarktüsü olgusu. Anadolu Kardiyol Derg 2003;3: 363-5.
Meadows R, Verghese A. Medical complications of glue sniffing. South Med J 1996;89(5):455-62. DOI: https://doi.org/10.1097/00007611-199605000-00001
Adgey AA, Johnston PW, McMechan S. Sudden cardiac death and substance abuse. Resuscitation 1995;29(3):219-21. DOI: https://doi.org/10.1016/0300-9572(95)00854-M
Al-Alousi LM. Pathology of volatile substance abuse: a case report and a literature review. Med Sei Law. 1989;29(3):189-208. DOI: https://doi.org/10.1177/002580248902900304
Byard RW, Gilbert JD, Terlet J. Death associated with volatile substance inhalation-Histologic, scanning electron microscopic and energy dispersive X- ray spectral analyses of lung tissue. Forensic Sei Int 2006; 171 (2-3): 118-21. DOI: https://doi.org/10.1016/j.forsciint.2006.10.008
Kurtzman TL, Otsuka KN and Wahl RA. Inhalant abuse by adolescents. J Adolesc Health 2001;28: 170-80.
Wille SMR, Lambert WEE. Volatile substance abuse postmortem diagnosis. Forensic Sei Int 2004;142: 135-56. DOI: https://doi.org/10.1016/j.forsciint.2004.02.015
Alpay N, Ulaşoğlu C, Karamustafalıoğlu N. Uçucu madde kullananlarda karaciğer histopatolojisi. Düşünen Adam Dergisi 1996;9(4):15-17
Crowe AV, Howse M, Bell GM, Henry JA. Substance abuse and the kidney. QJM 2000;93(3):147-52. DOI: https://doi.org/10.1093/qjmed/93.3.147
www.drugabuse.gov/Infofacts/inhalants.html Erişim tarihi: 4/5/2007
Ogel G, Tamar D, Evren C, Çakmak D. İstanbul’da lise gençleri arasında sigara, alkol ve madde kullanım yaygınlığı. Klinik psikiyatri 2000;3:242-5.
S. Karadayi, M. Acikkol, S. Cengiz The Profile of Volatile Substance Abuser in Alcohol and Substance Treatment Centre in Istanbul. Proceeding of the American Academy of Forensic Sciences 2006;12: 349.
M. Statheropoulos, C. Spiliopoulou, A. Agapiou A study of volatile organic compounds evolved from the decaying human body. Forensic Sei Int 2005; 153(2-3): 147-155. DOI: https://doi.org/10.1016/j.forsciint.2004.08.015
Yajima Y, Funayama M, Niitsu H, Nata M, Kana- waku Y, Sakai J, Aoki Y. Concentrations of toluene in the body killed by an injury to the head shortly after ingesting thinner. Forensic Sei Int 2005; 147(1) :9-12. DOI: https://doi.org/10.1016/j.forsciint.2004.03.036
Anderson HR, Dick B, Macnair RS, Palmer JC, Ramsey JD. An investigation of 140 deaths associated with volatile substance abuse in the United Kingdom (1971-1981). Hum Toxicol 1982;1(3):207- 221. DOI: https://doi.org/10.1177/096032718200100303
Shepherd RT. Mechanism of sudden death associated volatile substance abuse. Human Toxicol 1989; 8:287-92. DOI: https://doi.org/10.1177/096032718900800406
İndir
Yayınlanmış
Sayı
Bölüm
Lisans
Dergimiz ve bu internet sitesinin tüm içeriği Creative Commons Attribution (CC-BY) lisansının şartları ile ruhsatlandırılmıştır. Creative Commons Attribution Lisansı, kullanıcıların bir makaleyi kopyalamasına, dağıtmasına ve nakletmesine, makaleyi uyarlamasına ve makalenin ticari olarak kullanılmasına imkan tanımaktadır. CC BY lisansı, yazarına uygun şekilde atfedildiği sürece açık erişimli bir makalenin ticari ve ticari olmayan mahiyette kullanılmasına izin vermektedir.
