Tubal Gebelik Rüptürü Nedenli Ani Ölüm Olgusu
DOI:
https://doi.org/10.17986/blm.2007122641Anahtar Kelimeler:
ektopik gebelik- tubal rüptür- kanama- ani ölüm- otopsiÖz
Ektopik gebelik, gebeliğin ilk trimesterinde görülen gebelikle ilişkili ölüm nedenlerinden biridir. Fertilize ovum implantas-yonun uterus dışında ve genellikle de tubada olması nedeniyle tubal gebelik olarak da adlandırılır. Tubal gebelik, tubal rüptür ve batın içi kanamaya neden olarak ani ölüme yol açabilmektedir. Ektopik gebelik rüptürü nedenli ani ölümler, sık rastlanılmayan ani ölüm nedenlerindendir. Sıklıkla tam güçlükleri yaşanmaktadır. Özellikle genç erişkin kadında ani ölüm nedenleri arasında ayırıcı tanıya alınmalıdır. Ölümden 3-4 hafta önce küretaj öyküsü olan 22 yaşındaki olgu, karın ağrısı şikayeti ile hastaneye götürülürken ölmüştür. Otopside batın boşluğunda 2500 cc kısmen koagüle olmuş kan, sağ tubada 0,5 cm çaplı rüptür alam bulunan büyük hematom kitlesi bulunmuş, sol tubada özellik görülmemiş ve uterusun boş olduğu tespit edilmiştir. Histopatolojik incelemede tubal kitleden yapılan örneklerde, koagulum kitleleri içinde koryon villusları görülmüş ve tubal gebelik tamsı almıştır. Klinik tanı zorluğu nedeniyle çeşitli legal sorunlar yaratabilen ektopik gebeliğin adli tıp açısından önemi, olgunun klinik ve otopsi bulguları birlikte değerlendirilerek tartışılmıştır.
Anahtar kelimeler: Ektopik gebelik, tubal rüptür, kanama, ani ölüm, otopsi.
İndirmeler
Kaynaklar
Rondeau JA, Hibbert ML, Nelson KM. Combined tubal and cornual pregnancy in a patient without risk factors: A case report. J Reprod Med 1997;42:675-677.
Kumar V, Cotran RS, Robbins SL, editors. Robbins Basic Pathology. 7th ed. Philadelphia, London, Toronto: Saunders, 2003.
Atrash HK, MacKay HT, Hogue CJ. Ectopic pregnancy concurrent with induced abortion: Incidence and mortality. Am J Obstet Gynecol 1990;162:726-730. DOI: https://doi.org/10.1016/0002-9378(90)90995-J
Rodgerson JD, Heegaard WG, Plummer D. Emergency department right upper quadrant ultrasound is associated with a reduced time to diagnosis and treatment of ruptured ectopic pregnancies. Acad Emerg Med 2001;8:331-336. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1553-2712.2001.tb02110.x
Nugent PJ. Ruptured ectopic pregnancy in a patient with a recent intrauterine abortion. Ann Emerg Med 1992;21:97-99. DOI: https://doi.org/10.1016/S0196-0644(05)82250-4
Robboy SJ, Anderson MC, Russell P. Pathology of the Female Reproductive Tract Londra: Churchill Livingstone, 2002:427-30.
Corpa JM. Ectopic pregnancy in animals and humans. Reproduction 2006;131:631-40. DOI: https://doi.org/10.1530/rep.1.00606
Chopra S, Suri V, Aggarual N. Rudimantery horn pregnancy: Prerupture diagnosis and management. Indian J Med Sei 2007;61(l):28-29. DOI: https://doi.org/10.4103/0019-5359.29595
Burnette RE Jr, Butler RC. Ruptured ectopic pregnancy after elective termination of intrauterine pregnancy discovered by use of ultrasonography in the emergency department. Acad Emerg Med 2000;7:830-33. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1553-2712.2000.tb02281.x
James AE Jr, Fleischer AC, Sacks GA, Greeson T. Ectopic pregnancy: A malpractice paradigm. Radiology 1986;160:411-413. DOI: https://doi.org/10.1148/radiology.160.2.3523592
De Graaf FL, Demetroulis C. Bilateral tubal ectopic pregnancy: diagnostic pitfalls. Br J Clin Pract 1997;51:56-58. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1742-1241.1997.tb09629.x
Hockberger RS. Ectopic pregnancy. Emerg Med Clin North Am 1987;5:481-93. DOI: https://doi.org/10.1016/S0733-8627(20)31054-3
Alsuleiman SA, Grimes EM. Ectopic pregnancy: A review of 147 cases. J Reprod Med 1982;27:101-6.
Rosai J. Rosai and Ackerman’s Surgical Pathology. 9th Ed. New-York: Mosby, 2004.
Clement IB, Young RH. Atlas of Gynecologic Surgical Pathology. Philadelphia: W.B.Saunders Company, 2000:245.
Roussos D, Panidis D, Matalliotakis I, Mavromati- dis G. Factors that may predispose to rupture of tubal ectopic pregnancy. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2000;89:15-17. DOI: https://doi.org/10.1016/S0301-2115(99)00188-8
Berlingieri P, Bogdanskiene G, Grudzinskas JG. Rupture of tubal pregnancy in the Vilnius population. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2007;131(l):85-8. (abstract) DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2006.03.004
Korkontzelos I, Antoniou N, Stefos T, Kyparos I, Lykoudis S. Ruptured heterotopic pregnancy with successful obstetrical outcome: A case report and review of the literature. Clin Exp Obstet Gynecol 2005;32(3):203-6. (abstract)
Spiff AI, Inimgba NM, Jamabo RS. Ruptured heterotopic pregnancy: A case report and brief review of the literature. Niger J Med 2005;14(3):315-6. (abstract)
Sanders RC. Legal problems related to obstetrical ultrasound. Ann N Y Acad Sei 1998;847:220-7. (abstract) DOI: https://doi.org/10.1111/j.1749-6632.1998.tb08943.x
Bird S. Failure to diagnose: Ectopic pregnancy. Aust Fam Physician 2005;34(3): 175-6.
Latchaw G, Takacs P, Gaitan L, Geren S, Burzawa J. Risk factors associated with the rupture of tubal ectopic pregnancy. Gynecol Obstet Invest 2005;60(3) : 177-80. DOI: https://doi.org/10.1159/000088032
İndir
Yayınlanmış
Sayı
Bölüm
Lisans
Dergimiz ve bu internet sitesinin tüm içeriği Creative Commons Attribution (CC-BY) lisansının şartları ile ruhsatlandırılmıştır. Creative Commons Attribution Lisansı, kullanıcıların bir makaleyi kopyalamasına, dağıtmasına ve nakletmesine, makaleyi uyarlamasına ve makalenin ticari olarak kullanılmasına imkan tanımaktadır. CC BY lisansı, yazarına uygun şekilde atfedildiği sürece açık erişimli bir makalenin ticari ve ticari olmayan mahiyette kullanılmasına izin vermektedir.
