Stenotik Biküspid Aort Kapak Anomalisi Efor Sonrası Ani Ölüm Olgusu
DOI:
https://doi.org/10.17986/blm.2006113618Anahtar Kelimeler:
biküspid aort kapağı- otopsi- aort stenozu- ani ölümÖz
Biküspid aort kapağı, erişkinde aort darlığının sık nedeni olan, toplumda %l-2 oranında görülen, bazen hiçbir bulgu vermeyen bir konjenital kalp kapak anomalisidir. Erkeklerde üç-dört kat daha sıklıkla görülmektedir. Aort kapak prolapsusu, aort stenozu, aort regurjitasyonu ile birliktelik gösterebilir. Bu sunuda; efor (spor) sonrası baş dönmesi şikayeti ile hastaneye kaldırılan ve aynı gün ölen, 14 yaşında erkek olgu sunulmuştur. Otopside; dış muayenede travmatik bulgu tespit edilmemiştir. İç muayenede; akciğer ağırlıkları artmış, kesitleri ödemli, kalp 380 g ağırlıkta, sağ ventrikül duvar kalınlığı 0,4 cm, sol ventrikül duvar kalınlığı 2 cm ölçülmüştür. Aort kapağının toplam uzunluğu 3,8 cm ölçülmüş, fibrotik kalınlaşma gösteren iki kapakçık görülmüştür. Histopatolojik incelemede; myokartta hipertrofi, aort kapağında bağ dokusu artışı ile fibrotik kalınlaşma, kalsifikasyon, aort duvarmda ara madde artışı, media tabakasında miksoid dejenerasyon tespit edilmiştir. Tüm bulgular eşliğinde ölüm nedeni biküspit aort kapağı zemininde gelişen aort darlığına bağlı kalp yetmezliği olarak değerlendirilmiştir. Olgunun klinik ve otopsi bulguları tartışılarak, ani ölüm olgularında kardiyak anomalilerin rolü ve otopsinin önemi vurgulamıştır.
Anahtar kelimeler: Biküspid aort kapağı, otopsi, aort stenozu, ani ölüm.
İndirmeler
Kaynaklar
Knight B. The Pathology of Sudden Death. Forensic Pathology. 2nd Ed. London:Arnold 1997:504-505.
Di Maio DJ, Di Maio VJ. Deaths Due to Natural Disease. Forensic Pathology. CRC press. LLC 1993;:43-83. DOI: https://doi.org/10.1007/BF02844819
Sheppard M, Davies MJ. Valve Disease in Practical Cardiovascular Pathology. 1st. Ed. Oxford University Pres 1998:51-88.
Glancy DL. Congenitally bicuspid aortic valves in adults. J La State Med Soc 2002;154:296-301.
Roberts WC. The congenitally bicuspid aortic valve. Am J Cardio 1970;26:72-83. DOI: https://doi.org/10.1016/0002-9149(70)90761-7
Tuğcu H, Ongiirii O, Ozaslan A, Ulukan MO, Ce- lasun B. Dissekan aort anevrizması riiptürüne bağlı bir ani ölüm olgusu. Gülhane Tıp Dergisi 2003;45:371-375.
Silver MD, Gotlieb AI, Schoen FJ. Valvular Heart Disease: General Principles and Stenosis in Cardiovascular Pathology. 3rd ed. Philadelphia, Pennsylvania: Churchill Livingstone 2001:402-442.
Keane MG, Wiegers SE, Plappert T, Pochettino A, Bavaria JE, Sutton MG. Bicuspid aortic valves are associated with aortic dilatation out of proportion to coexistent valvular lesions. Circulation 2000;7:102. DOI: https://doi.org/10.1161/01.CIR.102.suppl_3.III-35
Pakiş I, Arıcan N, Karayel F, Akçay Turan A, Tok- demir B. Biküspit aort kapağı zemininde gelişmiş aort rüptürüne bağlı ani ölüm: Olgu sunumu. Türkiye Klinikleri Adli Tıp 2005;2:14-17.
deSa M, Moshkovitz Y, Butany J, David ET. Surgery for acquired cardiovascular disease. Histologic abnormalities of the ascending aorta and pulmonary trunk in patients with bicuspid aotric valve disease: clinical relevance to the ross procedure. J Thorac Cardiovasc Surg 1999;118:588-96. DOI: https://doi.org/10.1016/S0022-5223(99)70002-4
İndir
Yayınlanmış
Sayı
Bölüm
Lisans
Dergimiz ve bu internet sitesinin tüm içeriği Creative Commons Attribution (CC-BY) lisansının şartları ile ruhsatlandırılmıştır. Creative Commons Attribution Lisansı, kullanıcıların bir makaleyi kopyalamasına, dağıtmasına ve nakletmesine, makaleyi uyarlamasına ve makalenin ticari olarak kullanılmasına imkan tanımaktadır. CC BY lisansı, yazarına uygun şekilde atfedildiği sürece açık erişimli bir makalenin ticari ve ticari olmayan mahiyette kullanılmasına izin vermektedir.
