Kuduz Hastalığına Bağlı Bir Adli Otopsi
DOI:
https://doi.org/10.17986/blm.200382497Anahtar Kelimeler:
kuduz- otopsi- biyolojik korunmaÖz
Kuduz hastalığı, Rhabdoviridea ailesinden Lyssavirus’un neden olduğu, akut seyreden ve profilaksi yapılmadığında ölümle sonuçlanan viral bir enfeksiyondur. Sağlık Bakanlığı verilerine göre Türkiye’de 1973-2001 yılları arasında 529 kuduz hastalığına bağlı ölüm olgusu bildirilmiştir. Dünyadaki insan kuduz vakalarının yıllık insidansının 25.000’in üzerinde olduğu belirtilmektedir. Olgumuz, 21 yaşında erkek olup bir köpek tarafından frontal bölgesinden ısırıldığı, temas sonrası profilaksinin yapıldığı, 25 gün sonra öldüğü bildirilmiştir. Kuduz hastalığına bağlı ölüm olgularında, kesin ölüm nedeninin saptanabilmesi için genel otopsi uygulamaları yanında laboratuvar araştırmaların da yapılması gerekmektedir. Otopsi ekibinin, etkenin bulaşma riskine karşı önlem alması, otopsi salonunun ve otopsi aletlerinin dezenfeksiyonu ile postmortem inceleme için uygun dokular alınmasında, ayrıca uygun koşullarda muhafaza edilerek laboratuvara gönderilmesinde standart protokollerin uygulanması önem taşımaktadır. Olgumuz, profilaksiye rağmen ölüme neden olabilecek faktörlerin tartışılması ve kuduz hastalığı şüpheli olguların otopsilerinde dikkat edilmesi gereken önlemlerin vurgulanması amacıyla sunulmaktadır.
Anahtar Kelimeler: Kuduz, otopsi, biyolojik korunma.
İndirmeler
Kaynaklar
El S, Kaptan F, Baran N, Ural S. 1986-1990 yılları arasında Atatürk Sağlık Sitesi İzmir Devlet Hastanesi İntaniye Kliniğinde izlenen 12 kuduz ön tamlı olgunun değerlendirilmesi. Atatürk Sağlık Sitesi İzmir Devlet Hastanesi Tıp Dergisi, 1992; 30: 64-66.
Göktaş P, Özyürek S, Karagül E, Sarı A. Kliniğimizde izlenen yedi insan kuduzu olgusu. Klimik Dergisi, 1995; 8:120-121.
Meço O.: Kuduz. http://www.infeksiyon.org/Deta- il.asp?ctg= 12&Article = 202 Son Erişim Tarihi; 20.08.2003.
Serter F, Serter D.: Klinik Viroloji. Bornova, Ege Üniversitesi Basımevi, 1980: 215-233.
Rupprecht CE, Hanlon CA, Hemachudha T.: Rabies reexamined. The Lancet Infectious Disease, 2002; 2: 327- 343. DOI: https://doi.org/10.1016/S1473-3099(02)00287-6
Temel Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü Çalışma Yıllığı.: 2001. http://www.saglik.gov.tr/sb/default.aspPsay- fa=istatistik&id = 108&kelime = &page Son Erişim Tarihi; 20.08.2003.
Güzel T, Aylan O. Kuduz hastalığının laboratuvar teşhisinde floresan antikor, fare inokülasyon testi ve kuduz doku kültürü enfeksiyon testlerinin karşılaştırılması. Etlik Veteriner Mikrobiyoloji Dergisi, 1995; 8: 45-55.
Soysal Z, Eke SM, Çağdır AS.: Adli Otopsi Cilt 1. İstanbul: İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Yayınları, 1999: 55-57.
Bodur S.: Ankara’da hayvan ısırıkları (1989). Türk Hijyen ve Deneysel Biyoloji Dergisi, 1990; 47: 225-233.
Tümerdem Y, Ayhan B, Kosku N, Aslantürk F, Sur H, Erbaydar T. Kuduzda bağışıklama (İstanbul'da Epidemi- yolojik Bir Çalışma). Ankern Dergisi, 1992; 6: 233.
Şenol E.: Kuduz (Rabies). Sürekli Tıp Eğitimi Dergisi, 1993; 2: 370-372.
Winkler WG, Fashinell TR, Leffingwell L, Howard P, Conomy P.: Airborne rabies transmission in a laboratory worker. JAMA, 1973; (226): 1219-1221. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.226.10.1219
Nolte KB,Taylor DG, Richmond JY.: Biosafety considerations for autopsy. Am J Forensic Med Pathol, 2002; 23: 107-122. DOI: https://doi.org/10.1097/00000433-200206000-00001
Braude AI, Davis CE, Fierer J.: Infectious Dieases and Medical Microbiology. Second edition. Philadelphia: W.B. Saunders Company, 1986: 1109-1114.
Ustaçelebi Ş.: Temel ve Klinik Mikrobiyoloji. Ankara: Güneş Kitapevi Ltd. Şti, 1999: 981-5.
Smith J, McElhinney L, Parsons G, Brink N, Doherty T, Agranoff D, Miranda ME, Fooks AR.: Case report: Rapid ante-mortem diagnosis of a human case of rabies imported into the UK from the Philippines. Journal of Medical Virology, 2003; 59: 150-155. DOI: https://doi.org/10.1002/jmv.10253
Mandell GL, Douglas Jr. RG, Bennet JE.: Principles and Practise of Infectious Disease. Third edition. New York: Churchill Livingstone, 1990: 1296-1297.
David D, Yakobson B, Rotenberg D, Dveres N, Davidson I, Stram Y.: Rabies virus detection by RT-PCR in decomposed naturaly indected brains. Veterinary Microbiology, 2002; 87: 111-118. DOI: https://doi.org/10.1016/S0378-1135(02)00041-X
Leech RW.: Electron-microscopic study of the inclusion body in human rabies. Neurology, 1971; 21: 91-94. DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.21.1.91
Warner CK, Whitfield SG, Fekadu M, Ho H.: Procedures for reproducible detection of rabies virus antigen mRNA and genome in situ in formalin-fixed tissues. J, of Virological Methods, 1997; 67: 5-12. DOI: https://doi.org/10.1016/S0166-0934(97)00068-2
Topçu AW, Söyletir G, Doğanay M.: İnfeksiyon Hastalıkları. İstanbul: Nobel Tıp Kitapevleri, 1996: 891-892.
Duenas A, Belsey MA, Escobar J, Medina P, Sanmartin C.: Isolation of rabies virus outside the human central nervous system. The Journal of Infectious Disease, 1973; 127: 702-704. DOI: https://doi.org/10.1093/infdis/127.6.702
Cheetham HD, Hart J, CoghiU NF, Fox B.: Rabies with myocarditis two cases in England. The Lancet, 1970;2: 921-922. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(70)91048-2
Anderson WAD, Kissane JM.: Anderson’s Pathology Volume One. Eighth edition. ST. Louis: The C.V. Mosby Company, 1985: 352.
Dolman CL, Charlton KM.: Massive necrosis of the brain in rabies. The Canadian Journal of Neurological Science, 1987; 14: 162-165. DOI: https://doi.org/10.1017/S0317167100026329
Işık AF, Tekin İÖ, Demirel B, Işık M.: Seroprevelance of HIV, HBV and HCV in Forensic Autopsies in Ankara. Current Topics in Forensic Science Proceedings of the 14th Meeting of the International Association of Forensic Sciences. Canada: Shunderson Communications, 1997: 272-275.
İndir
Yayınlanmış
Sayı
Bölüm
Lisans
Dergimiz ve bu internet sitesinin tüm içeriği Creative Commons Attribution (CC-BY) lisansının şartları ile ruhsatlandırılmıştır. Creative Commons Attribution Lisansı, kullanıcıların bir makaleyi kopyalamasına, dağıtmasına ve nakletmesine, makaleyi uyarlamasına ve makalenin ticari olarak kullanılmasına imkan tanımaktadır. CC BY lisansı, yazarına uygun şekilde atfedildiği sürece açık erişimli bir makalenin ticari ve ticari olmayan mahiyette kullanılmasına izin vermektedir.
