İstanbulda Aspirasyona Bağlı Erişkin Ölümleri
DOI:
https://doi.org/10.17986/blm.2013181263Anahtar Kelimeler:
erişkin- aspirasyon- ölüm- otopsiÖz
Katı gıda aspirasyonu nadir olmakla birlikte alkol ya da ilaç etkisi altında olan insanlar ile merkezi sinir sistemi fonksiyonlarında yetersizlik olan komadaki hastalarda daha yaygındır. Otopsi sırasında solunum yollarında az miktarda gıda maddesinin saptanması agonal veya erken postmortem geçişler nedeniyle gerçek vital aspirasyonu göstermez. Özellikle membranöz ve respiratuvar bronşioller olmak üzere küçük havayollarının tıkanması, gıda veya mide içeriği ile bronşiol lümenin ve alveoler boşlukların tam ya da kısmi olarak dolması tipik morfolojik bulgulardır.
Bu 10 yıllık retrospektif çalışmada Adli Tıp Kurumu Morg İhtisas Dairesinin kayıtları incelenerek yaşları 23 ve 78 (45.43±14.61) arasında değişen ve ölüm sebebi aspirasyon olan 21 erkek ve 4 kadın olguya ait veriler sunulmuştur. 13 olgu herhangi bir görgü tanığı olmadan olay yerinde bulunmuştur. Bir cinayet olgusu dışında bütün ölümler kaza orijinlidir. Toksikolojik incelemelerde 7 olguda kan alkol düzeyi 161 ile 339 mg/dL arasında, 5 olguda ise morfin türevleri, benzodiazepin ve barbitürik asit türevleri, toluen ve aseton türevleri belirlenmiştir. 14 olguda gıda, 3 olguda sakız, 7 olguda mide içeriği ve 1 olguda bez parçası aspire edilmiştir.
Aspirasyon olgularında, hikayenin, elbiselerdeki kusmuğun, yakın çevrenin, toksikolojik incelemelerin delilleri hiçbir şekilde otopsi bulguları kadar önemli değildir.
Anahtar Kelimeler: erişkin; aspirasyon; ölüm; otopsi
İndirmeler
Kaynaklar
Gresham GA. Violent form of asphyxial death. In The Pathology of Trauma, Ed. Mason J.K. The Bath Press, Avon, 1993:204–213.
DiMaio VJ, DiMaio D. Forensic Pathology. CRC Press, Boca Roton, 2001.
Bockholdt B, Ehrlich E. Maxeiner H. Forensic importance of aspiration. Leg Med (Tokyo).2003;5:311-314. DOI: https://doi.org/10.1016/S1344-6223(02)00158-X
Berzlanovich AM, Muhm M, Sim E, Bauer G. Foreign body asphyxiation-an autopsy study. Am J Med. 1999;107:351-355. DOI: https://doi.org/10.1016/S0002-9343(99)00242-9
Delmonte C, Capelozzi VL. Morphologic determinants of asphyxia in lungs: a semiquantitative study in forensic autopsies. Am J Forensic Med Pathol. 2001;22:139–149. DOI: https://doi.org/10.1097/00000433-200106000-00006
Wick R, Gilbert JD, Byard RW. Café coronary syndrome-fatal choking on food: an autopsy approach. J Clin Forensic Med. 2006;13:135-138. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jcfm.2005.10.007
Berzlanovich AM, Fazeny-Dörner B, Waldhoer T, Fasching P, Keil W. Foreign body asphyxia: a preventable cause of death in the elderly. Am J Prev Med. 2005; 28:65–69. DOI: https://doi.org/10.1016/j.amepre.2004.04.002
Dolkas L, Stanley C, Smith AM, Vilke GM. Deaths associated with choking in San Diego county. J Forensic Sci. 2007;52:176–179. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1556-4029.2006.00297.x
Haugen RK. The café coronary. Sudden deaths in restaurants. Jama.1963;186:142–143. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.1963.63710020011017
Jacob B, Huckenbeck W, Barz J, Bonte W. Death, after swallowing and aspiration of a high number of foreign bodies, in a schizophrenic woman. Am J Forensic Med Pathol. 1990;11:331-335. DOI: https://doi.org/10.1097/00000433-199012000-00014
İndir
Yayınlanmış
Sayı
Bölüm
Lisans
Dergimiz ve bu internet sitesinin tüm içeriği Creative Commons Attribution (CC-BY) lisansının şartları ile ruhsatlandırılmıştır. Creative Commons Attribution Lisansı, kullanıcıların bir makaleyi kopyalamasına, dağıtmasına ve nakletmesine, makaleyi uyarlamasına ve makalenin ticari olarak kullanılmasına imkan tanımaktadır. CC BY lisansı, yazarına uygun şekilde atfedildiği sürece açık erişimli bir makalenin ticari ve ticari olmayan mahiyette kullanılmasına izin vermektedir.
