Myokardiyal Kalsinozis Olgu Sunumu
DOI:
https://doi.org/10.17986/blm.2013182252Anahtar Kelimeler:
hiperkalsemi- kalsifikasyon- myokardÖz
Myokardiyal kalsifikasyon (myokardiyal kalsinozis) literatürde nadir görülen bir durumdur. Metastatik veya distrofik kalsifikasyon olmak üzere iki tipte görülebilir. Kronik böbrek yetmezliği, hemodiyaliz, sekonder hiperparatiroidizm, hiperkalsemi gibi kanın kalsiyum seviyelerinin yüksek olduğu olgular rmetastatik kalsifikasyon ile ilişkilidir. Distrofik kalsifikasyonda ise; normal kan kalsiyum seviyeleri, normal böbrek fonksiyonları, normal koroner arterler görülür. Myokardiyal kalsifikasyon sonucu konjestif kalp yetmezliği, fatal aritmiler, kalp kapak disfonksiyonları, myokardiyal infarktlar görülebilir. Olgu: 35 yaşında Suriyeli erkek. Suriye'deki iç savaşta bombalama sonucu yaralanmış, yaklaşık iki ay çeşitli hastanelerde tedavi görmüş ve zamanla böbrek yetmezliği gelişerek ölmüştür. Adli vaka kapsamında değerlendirilerek otopsi kararı alınmıştır. Otopside; makroskopik olarak geçirilmiş operasyonlara bağlı skar dokuları, iç muayenede her iki böbrek lojunda abseleşme olduğu görülmüştür. Histopatolojik incelemede; akciğerlerde taze lobüler pnömoni, atelektazi-ödem, böbrek lojuna uyan bölgeden alman örneklerde kanama, aktif kronik iltihap, iltihabi eksuda, abse ve abse çeperi ile uyumlu yapı izlenmiş, koroner arterde özellik izlenmezken myokard dokusunda daha fazla olmak üzere perikard ve myokard dokusunda yaygın kalsifikasyon saptanmıştır. Böbrek yetmezliğine bağlı kann kalsiyum yüksekliği sonucu gelişen myokardiyal kalsinozis olarak değerlendirilmiştir. Bu kalsifikasyonlar genellikle tüm vücutta görülebilmekle birlikte; genel olarak, damarlar, böbrekler, akciğerler, mide mukozasının intertisyel dokularını tutmaktadır. Perikard ve myokard dokusunda oldukça nadir görüldüğünden, olgu ilginç bulunarak sunulmuştur.
Anahtar kelimeler: Hiperkalsemi, kalsifikasyon, myokard.
İndirmeler
Kaynaklar
Myocardial Calcification: A Rare Of Diastolic Dysfunction, W Mullens, JD Keyser, W Droogne, Heart. 2006 February; 92(2): 195. DOI: https://doi.org/10.1136/hrt.2005.068163
Robbins and Cotran, Pathologic Basis Of Disease, 7th edition, sf 41, 2007
Myocardial Calsinosis In Chronic Renal Failure, E Ashley, Kempf, Maryam Golshan Momeni, Farhood Saremi ; J.Radiol Case Rep. 2009; 3(2): 16-19. DOI: https://doi.org/10.3941/jrcr.v3i2.114
Heart Failure Associated with Metastatic Myocardial Calcification in a Hemodialysis Patient with Progressive Calcification of the Hand; M Matsui, S Okayama, A Takitsume, K Morimoto, K. Samejima, S. Uemura, Y. Saito; Cardiorenal Med. 2012 December; 2(4): 251-255. DOI: https://doi.org/10.1159/000343497
Mitral Annulus Calcification And Sudden Death. E Quick, RW Byard, J Forensic Leg Med. 2013 May; 20(4):204-6. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jflm.2012.06.011
Clinicopathological Analysis Of Rheumatic Heart Disease. R Okada, J. Cardiol. 1996; 27 Suppl 2: 3-11; Discussion 12-3.
An Autopsy Case Of Acute Myocarditis With Myokardial Calcification. E Itoh, E Saitoh, T Miida, H Oda, T Toeda, N Higuma, E Okazakai. Jpn Circ J. 1997;61:798-802.
Virus Myocarditis.Pathologicand Experimental Studies. ECH. Schmidt, Am J Pathol 1948; 24: 97-117.
Residual Pathologic Changes Following Murine Coxsackie A and B Myocarditis. FM Wilson, QR Miranda, JL Chason. AM Lerner. Am J Pathol 1969 ; 55:253-265.
Myopericarditis and Enhances Dystrofic Cardiac Calcification In Murine Cytomegalovirus Infection. DL Gang, LV Barret, EJ Wilson , RH Rubin, DN Medearis. Am J Pathol 1986; 124: 207-215.
An autopsied case of acute myocarditis with myocardial calcification. E Itoh, H Saitoh, T Miida, H Oda, T Toeda, N Higuma, E Okazaki. Jpn Circ J. 1997 Sep;61(9):798-802. DOI: https://doi.org/10.1253/jcj.61.798
An Autopsy Case of Renal Failure as ist Cause of Death in a Patient with Primary Hyperparathyroidism Associated with Chronic Pancreatitis. S Kubota, Y Yamada, H Wakasugi, T Kou, J Matsumoto, K Irie. Fukuoka Igaku Zasshi. 1996 Oct;87(10):226-8
Adult T- Cell Leukemia Lymphoma with Metastatic Calcification. Y Furukawa, K Tanaka, T. Hauike, M Hirai, K Misu, H Ohira, K Ohta, Y Yasui, Y Nakao, T Inoue, et al. Rinsho Byori. 1991 Aug;39(8):886-90.
Multiple Organ Failure Associated With Extensive Metastatic Calcification in a Patient With an İntermediate State of Human T Lymphotrophic Virus Type 1(HTLV-1) Infection: Report of An Autopsy Case. H. Kumamoto, R Ichinohasama, T Sawai, H Naganuma, Y Furukawa, N Akiu, M Kano, K Ooya. Pathol Int. 1998 Apr;48(4):313-8. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1440-1827.1998.tb03912.x
An Autopsy Case of Light Chain Deposition Dissease. N Kasahara, H Tamura, O Matsumura, R Nagasawa, Y Suzuki, T Ohgida, S Itoyama, T Mitarai, K Isoda. Intern Med. 1994 Apr;33(4):216-21. DOI: https://doi.org/10.2169/internalmedicine.33.216
Maternal Hypervitaminosis D Reduces Fetal Bone Massand Mineral Acquisition and Leads to Neonatal Lethality. L Lieben, I Stockmans, K Moermans, G Carmeliet. Bone. 2013 Nov;57(1):123-31. DOI: https://doi.org/10.1016/j.bone.2013.07.029
Bilateral Hilar Lymph Node Calcification in Sarcoidosis. T Kimoto, Intern Med. 2003 Nov;42(11):1155. DOI: https://doi.org/10.2169/internalmedicine.42.1155
Tumoral Calsinosis Asociated with Hypercalcemia in a Patient with Chronic Renal Failure. R Horikoshi, T Akimoto, D Meguro, O Saito, Y Ando, S Muto, E Kusano. Clin Exp Nephrol. 2011 Feb; 15(1): 154-8. DOI: https://doi.org/10.1007/s10157-010-0362-4
An Autopsy Case of Sudden Death in Renal Transplant Recipient. M Okada, M Kyanuko, J Imamura, T Nakamura, S Takahara. Clin Transplant. 2002; 16 Suppl8: 58-61. DOI: https://doi.org/10.1034/j.1399-0012.16.s8.3.x
İndir
Yayınlanmış
Sayı
Bölüm
Lisans
Dergimiz ve bu internet sitesinin tüm içeriği Creative Commons Attribution (CC-BY) lisansının şartları ile ruhsatlandırılmıştır. Creative Commons Attribution Lisansı, kullanıcıların bir makaleyi kopyalamasına, dağıtmasına ve nakletmesine, makaleyi uyarlamasına ve makalenin ticari olarak kullanılmasına imkan tanımaktadır. CC BY lisansı, yazarına uygun şekilde atfedildiği sürece açık erişimli bir makalenin ticari ve ticari olmayan mahiyette kullanılmasına izin vermektedir.
