Sevofluran İntoksikasyonu: Ölümle Sonuçlanan Bir İntihar Olgusu
DOI:
https://doi.org/10.17986/blm.1664Anahtar Kelimeler:
Sevofluran- volatil anestezik- intihar- toksikoloji- adli tıpÖz
Bu çalışmada, sevofluranla gerçekleştirilen bir intihar olgu sunulmaktadır. Yirmi yaşında kadın anestezi teknisyenliği öğrencisi, yurt odasında sırt üstü hareketsiz halde ölü olarak bulunmuştur. Olay yeri incelemecisi, masada “sevorane sıvısı %100” olarak etiketlenmiş 250 mL’lik bir şişe olduğunu bildirmiştir. Otopside, ölüme sebep olabilecek travmatik bir lezyon bulunmamıştır. İç organların histopatolojik değerlendirmesinde, akciğerlerde fokal atelektazi ve konjesyon, pankreasta otoliz ve konjesyon, karaciğerde, kalpte, böbrekte, beyinde, beyincikte ve beyin sapında konjesyon gözlenmiştir. Kan, idrar ve iç organlar, enzim immünoanalizleri ve gaz kromatografisi kütle spektrometresi (GC/MS) kullanılarak ilaçlar ve metabolitler açısından taranmıştır. Toksikolojik analizde etanol dahil hiçbir ilaç tespit edilmemiştir. Sevofluran, headspace gaz kromatografisi kullanılarak belirlenmiş ve kandaki konsantrasyonu 41.0 µg/mL saptanmıştır. Ayrıca sevofluran GC/MS ile mide içeriğinde de tespit edilmiştir. Kişinin ölümünün, sevofluranın oral alımı ve beraberinde gelişen komplikasyonlar sonucu meydana geldiği bildirilmiştir.
İndirmeler
Kaynaklar
Alanoglu Z, Güclü Yildirim C, Bermede AO, Alkis N. What is the Difference Between Different Sevoflurane Products?. Anestezi Journal 2012; 20(4): 189–95.
Seymour C, Shaner RL, Feyereisen MC, Wharton RE, Kaplan P, Hamelin EI, et al. Determination of fentanyl analog exposure using dried blood spots with LC-MS-MS. J Anal Toxicol. 2019; 43(4): 266–76. DOI: 10.1093/jat/bky096. DOI: https://doi.org/10.1093/jat/bky096
De Hert S, Moerman A. Sevoflurane. F1000Research 2015; 4:1–8. DOI: 10.12688/f1000research.6288.1. DOI: https://doi.org/10.12688/f1000research.6288.1
Behne M, Wilke H, Harder S. Clinical pharmacokinetics of Sevoflurane. Clin Pharmacokinet 1999; 36(1): 13–26. DOI: 10.2165/00003088-199936010-00002. DOI: https://doi.org/10.2165/00003088-199936010-00002
Spencer JAE, Green NM. Suicide by Ingestion of Halothane. JAMA J Am Med Assoc 1968; 205(10): 702–3. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.205.10.702
Spencer JD, Raasch FO, Trefny FA. Halothane Abuse in Hospital Personnel. Surv Anesthesiol 1976; 20(6): 573 DOI: https://doi.org/10.1097/00132586-197612000-00059
Pavlic M, Haidekker A, Grubwieser P, Rabl W. Fatal accident caused by isoflurane abuse. Int J Legal Med 2002; 116 (6): 357–60. DOI: 10.1007/s00414-002-0340-9. DOI: https://doi.org/10.1007/s00414-002-0340-9
Levine B, Cox D, Jufer-Phipps RA, Li N, Jacobs A, Fowler D. A fatality from sevoflurane abuse. J Anal Toxicol 2007;31(8): 534–6. DOI: 10.1093/jat/31.8.534. DOI: https://doi.org/10.1093/jat/31.8.534
Burrows DL, Nicolaides A, Stephens GC, Ferslew KE (2004) The distribution of sevoflurane in a sevoflurane induced death. J Forensic Sci 2004; 49(2):394-7. DOI: https://doi.org/10.1520/JFS2003235
Pihlainen K, Ojanperä I. Analytical toxicology of fluorinated inhalation anaesthetics. Forensic Sci Int 1998; 97 (2–3): 117–33. DOI: 10.1016/s0379-0738(98)00148-0. DOI: https://doi.org/10.1016/S0379-0738(98)00148-0
Rosales CM, Young T, Laster MJ, Eger EI, Garg U. Sevoflurane concentrations in blood, brain, and lung after sevoflurane-induced death. J Forensic Sci 2007; 52(6): 1408–10. DOI: 10.1111/j.1556-4029.2007.00556.x DOI: https://doi.org/10.1111/j.1556-4029.2007.00556.x
Baselt RC. Disposition of Toxic Drugs and Chemicals in Man, 9th ed.,Biomedical Publications, Seal Beach, CA, USA, 2011.
Biricik E, Karacaer F, Güneş Y, Dağlıoğlu N, Efeoğlu P, Ilgınel M, et al. Effect of One-Lung Ventilation on Blood Sevoflurane and Desflurane Concentrations. J Cardiothorac Vasc Anesth 2019; .33(2): 442–9. DOI: 10.1053/j.jvca.2018.05.03 DOI: https://doi.org/10.1053/j.jvca.2018.05.032
İndir
Yayınlanmış
Sayı
Bölüm
Lisans
Telif Hakkı (c) 2025 Adli Tıp Bülteni
Bu çalışma Creative Commons Attribution 4.0 International License ile lisanslanmıştır.
Dergimiz ve bu internet sitesinin tüm içeriği Creative Commons Attribution (CC-BY) lisansının şartları ile ruhsatlandırılmıştır. Creative Commons Attribution Lisansı, kullanıcıların bir makaleyi kopyalamasına, dağıtmasına ve nakletmesine, makaleyi uyarlamasına ve makalenin ticari olarak kullanılmasına imkan tanımaktadır. CC BY lisansı, yazarına uygun şekilde atfedildiği sürece açık erişimli bir makalenin ticari ve ticari olmayan mahiyette kullanılmasına izin vermektedir.
