Anahtar Kelimeler
Trombositopeni
Cinsel istismar
Adli tıp
Nasıl Atıf Yapılır
Öz
Çocuk istismarı karmaşık nedenleri ve trajik sonuçları olan tıbbi, hukuki, gelişimsel ve psiko-sosyal kapsamlı ciddi bir sorundur. Çocuğun cinsel istismarı ise çocuk istismarı tipleri içerisinde saptanması en zor olanıdır. Tanı konulmasında ciddi zorluklarla karşılaşılan ve çoğunluğu gün yüzüne çıkmamış önemli bir halk sağlığı problemidir. Vakamız iki yaş üç aylık kız çocuğu, hemolitik üremik sendrom nedeniyle anogenital bölgede saptanan trombositopeniye bağlı ekimoz, cilataltı kanama gibi bulgulara bağlı adli bildiriminin yapılması ve cinsel istismar şüphesi ile değerlendirilmesi sonrası olgu olarak seçilmiştir. İstismar bulgularını tanımanın önemi ile birlikte ayırıcı tanısında bazı hastalıklar veya lezyonların iyi değerlendirilebilmesi gerekmektedir. Bu çalışmada, cinsel istismar olarak yanlış pozitif değerlendirilen bulguların ayırıcı tanısında hematolojik, gastrointestinal ve bazı enfeksiyon hastalıklarının göz önünde bulundurulması gerektiğine bir olgu sunumu üzerinden dikkat çekmek amaçlandı.
Referanslar
First Istanbul Children's Congress, Istanbul Children's Report. Istanbul Children's Foundation Publications, 2000:p.138-46.
World Health Organization. Child maltreatment. Available from: http://www.who. int/topics/childabuse/en/2007
E. Badoe, A critical review of child abuse and its management in Africa, African Journal of Emergency Medicine 2017;7:32–35 https://doi.org/10.1016/j.afjem.2017.09.002
E. J. Letourneau, D.S. Brown, X. Fang, A. Hassan , J.A. Mercy, The economic burden of child sexual abuse in the United States, Child Abuse & Neglect 2018;79:413–22 https://doi.org/10.1016/j.chiabu.2018.02.020
Dubowitz H. Preventing child neglect and physical abuse. Pediatr Rev 2002;23:191-96. https://doi.org/10.1542/pir.23-6-191
Mc Crory, E, De Brito, S. A, Viding, E. The link between child abuse and psychopathology: A review of neurobiological and genetic research. Journal of the Royal Society of Medicine, 2012;105(4):151–56. https://doi.org/10.1258/jrsm.2011.110222
E. Özer, C. Bütün, F.Y. Beyaztaş, A. Engin, The Evaluation of the Children Confronted With Sexual Abuse at Çorum Chairmanship of The Council of Forensic Medicine in The Period of 2006-2007, C.Ü. Tıp Fakültesi Dergisi 2007;29(2):51-55.
B. Korkmaz, M. S. Özkök, F. Ç. Kallem, M. Dirlik, U. Katkıcı, Is it Physical Abuse or Blue Sclera? A Case Report, The Bulletin of Legal Medicine, 2017;22(1): 64-6. https://doi.org/10.17986/blm.2017127143
B. Kara, Ü. Biçer, A. S. Gökalp, Child abuse, Journal of Pediatr, 2004;47:140-51
World Health Organization. Child Abuse and Neglect by Parents and Other Caregivers. Geneva, World Health Organization, 200 Tercier A. Child abuse. In Emergency Medicine, 4th Ed. (Ed JA Maer):1108-1118. St. Louis, Mosby, 1998
Swerdlin A., Berkowitz C, Craft N. Cutaneous signs of child abuse. J Am Acad Dermatol 2007;57(3):371-92. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2007.06.001
Bergstein J. Hemolytic Uremic Syndrome. In: Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB (eds).Nelson Textbook of Pediatrics. Philadelphia, Saunders Company,2000; p.1586-7.
Devecioğlu Ö. Neyzi O ve Ertuğrul T. Kanama ve pıhtılasma bozuklukları. Pediatri. 3. Baskı. İstanbul: Nobel Kitapevi 2002; 2:1078-1082.
Fremeaux-Bacchi V, Fakhouri F, Roumenina L, Dragon-Durey MA, Loirat C. Atypical hemolytic-uremic syndrome related to abnormalities within the complement system. Rev Med Interne 2011;32(4):232–40. https://doi.org/10.1016/j.revmed.2009.09.039
Kavanagh D, Goodship TH, Richards A. Atypical hemolytic uremic syndrome. Semin Nephrol. 2013;33:508–30. https://doi.org/10.1016/j.semnephrol.2013.08.003
C. Picard , S. Burtey , C. Bornet , C. Curti, M. Montana, P. Vanelle, Pathophysiology and treatment of typical and atypical hemolytic uremic syndrome, Pathologie Biologie, 2015;63:136–43. https://doi.org/10.1016/j.patbio.2015.03.001
M.Lee , C.Y. Tzen , C.C. Lin, F. Huang , H. Liu, J. Tsai, Hemolytic Uremic Syndrome Caused by Enteroviral Infection, Pediatrics and Neonatology 2013;54:207-10 https://doi.org/10.1016/j.pedneo.2012.10.012
Ö. Kılıç, T. Ağzıkuru, S. Cömert, N. Çiçek, A. Vitrinel, Y. Akın, Hemolytic Uremic Syndrome: 4 Cases Report, Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi, 2004;15(2):108-10
F. Öktem, A. E. Kuybulu, Hemolytic uremic syndrome, Dicle Medical Journal, 2011; 38 (4): 519-525 https://doi.org/10.5798/diclemedj.0921.2011.04.0081
S. Aydoğdu, S. Karaman, Z. Karakaş, Approach to Thrombocytophenia in Children, Çocuk Dergisi 2016;16(3-4):67-73, https://doi.org/10.5222/j.child.2016.067
Bu çalışma Creative Commons Attribution 4.0 International License ile lisanslanmıştır.
Telif Hakkı (c) 2021 Adli Tıp Bülteni Makale Takip Sistemi