Anahtar Kelimeler
Adölesan gebelik
Çocuğun cinsel istismarı
Çocuk koruma ve izlem merkezi
Nasıl Atıf Yapılır
Öz
Amaç: 18 yaş ve altı gebelikler adölesan gebelik olarak adlandırılmaktadır. Ülkemizde ise adölesan gebelik oranının %8-12 arasındadır. Dünya Sağlık Örgütü’ne göre 10-19 yaş aralığı olarak belirlenen adölesan dönemde görülen gebelikler; anne ve bebeğin bedensel, ruhsal ve psikolojik sağlığı üzerine olumsuz etkilemektedir. Bizde bu çalışmamızda Trabzon Çocuk İzlem Merkezi’ne başvuran 18 yaş gebeliklerin karakteristiklerini incelemeyi amaçladık.
Bulgular: 2015-2020 yılları arasında 18 yaş altında 18 adölesan gebelik tespit edildi. İç beden muayenesi talep edilen 12 vakada herhangi bir bulguya rastlanmamış olup 3 vakada eski yırtık ve 3 vakada hymen intakt olarak izlenmiştir. 3 gebeliğin ilk trimesterde kriminal abortus ile, 3 vakanın ilk trimesterde terapötik küretaj ile sonlandırıldığı, 2 vakada prematür doğum, 10 vakada ise miadında doğum gerçekleştiği tespit edildi. 9 failin mağdurun sevgilisi, ensest kapsamında olan 5 vakadan 3 ünün kuzeni ve 2 sinin eniştesi, 4 ünün ise resmi olmayan eş olduğu tespit edildi.
Tartışma: Adölesan gebeler üzerine ülkemizde yapılan ilçeye lokalize bir çalışmada vakaların %48,6’ının resmi nikâhının olmadığı bildirilmiş bizim çalışmamızda ise adölesan gebeliklerin %22’sinin resmi nikahının olmayan evlilik şeklinde olduğu tespit edildi. Minnesota’da adölesan gebelerle yapılan bir çalışmada %40-70 oranında cinsel istismar öyküsü olduğu bulunmuştur. Çalışmamızda ise tüm adölesan gebelikler cinsel istismar nedeniyle başvurmuş olup bunun sebebi çalışmanın çocuk koruma merkezinde yapılmış olmasından kaynaklanmaktadır. Adölesan gebelik annenin fiziksel, ruhsal sağlığı ve psikososyal gelişimini olumsuz etkilemektedir. Adölesan gebelikleri tıbbi ve adli desteğin yanında psikososyal destek verilmesi de gerekmektedir.
Referanslar
Şen S , Kavlak O . Çocuk Gelinler: Erken Yaş Evlilikleri ve Adölesan Gebeliklere Yaklaşım. Sosyal Politika Çalışmaları Dergisi. 2011; 25(25): 44-35.
Demiröz H: Adölesan gebeliklerin yaygın olduğu bir bölgede anne ve yenidoğan sağlığı. Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Halk Sağlığı Ana Bilim Dalı, Uzmanlık Tezi, 2008
World Health Organization 2011: WHO guidelines on preventing early pregnancy and poor reproductive outcomes among adolescents in developing countriesInternet).https://www.who.int/immunization/hpv/target/preventing_early_pregnancy_and_poor_reproductive_outcomes_who_2006.pdf (Erişim tarihi: 11/02/2020)
Goossens G, Kadji C, Delvenne V: Teenage pregnancy: A psychopathological risk for mothers and babies? Psychiatria Danubina, 2015; 27(1): 499-503
Mollborn S: Teenage mothers today: What we know and how it matters. Child Dev Perspect, 2017; 11(1): 63–69. https://doi.org/10.1111/cdep.12205
Dünya Nüfus Günü, 2019. http://tuik.gov.tr/PreHaberBultenleri.do?id=30710 (Erişim tarihi: 11/02/2020)
Combs-Orme, Terri. “Health Effects of Adolescent Pregnancy: Implications for Social Workers.” Families in Society 74, no. 6 (June 1993): 344–54. https://doi.org/10.1177/104438949307400603.
Ayyıldız T , Topan A , Öztürk Ö , Kulakçı H . Adölesan Gebeliklerin Anne ve Bebeğe Yönelik Obstetrik Sonuçlar Açısından Değerlendirilmesi. Dokuz Eylül Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Elektronik Dergisi. 2015; 8(2): 66-61.
Conde-Agudelo A, Belizán JM, Lammers C. Maternal-perinatal morbidity and mortality associated with adolescent pregnancy in Latin America: Cross-sectional study. Am J Obstet Gynecol. 2005 Feb;192(2):342-9. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2004.10.593.
Kawakita T, Wilson K, Grantz KL, Landy HJ, Huang CC, Gomez-Lobo V. Adverse Maternal and Neonatal Outcomes in Adolescent Pregnancy. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2016 Apr;29(2):130-6. https://doi.org/10.1016/j.jpag.2015.08.006.
Marino JL, Lewis LN, Bateson D, Hickey M, Skinner SR: Teenage mothers. Aust Fam Physician, 2016; 45(10): 712-717
Domenico DM, Jones KH: Adolescent pregnancy in America: Causes and responses. Journal for Vocational Special Needs Education, 2007; 30(1): 4-12
Leiderman S, Almo C: Interpersonal violence and adolescent pregnancy: Prevalence and implications for practice and policy. Washington, DC: Healthy Teen Network, 2001
Toplumsal Yapı ve Cinsiyet İstatistikleri, Cinsiyet, İBBS 1. Düzey ve üç büyük ile göre kadın için uygun görülen ilk evlenme yaşı, Erişim Adresi: http://www.tuik.gov.tr/PreTablo.do?alt_id=1068, Erişim Tarihi: 15.06.2020
Karcı CK, Avcı A, Tahiroğlu AY, Metin Ö, Çelik GG: Bir adli bildirim çelişkisi: Çocuk yaşta evlilik ve gebelik. Cukurova Med J, 2017; 42(4): 682-686. https://doi.org/10.17826/cutf.325703
Türk Ceza Kanunu Sayı:5237. Tarih:2004. https://www.mevzuat.gov.tr/MevzuatMetin/1.5.5237.pdf
UNICEF Innocenti Research Centre: Early marriage: Child spouses (Internet). https://www.unicef-irc.org/publications/pdf/digest7e.pdf (Erişim tarihi: 11/02/2020)
Türk Medeni Kanunu Sayı:4721. Tarih:2001. https://www.mevzuat.gov.tr/MevzuatMetin/1.5.4721.pdf
Saewyc EM, Magee LL, Pettingell SE: Teenage pregnancy and associated risk behaviors among sexually abused adolescents. Perspectives on Sexual and Reproductive Health, 2004; 36(3): 98–105. https://doi.org/10.1363/psrh.36.98.04
Noll JG, Shenk CE, Putnam KT: Childhood sexual abuse and adolescent pregnancy: A Meta-analytic update. Journal of Pediatric Psychology, 2009; 34(4): 366–378. https://doi.org/10.1093/jpepsy/jsn098
Madigan S, Wade M, Tarabulsy G, Jenkins JM, Shouldice M: Association between abuse history and adolescent pregnancy: A Meta-analysis. Journal of Adolescent Health, 2014; 55: 151-159 . https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2014.05.002
Pallitto CC, Murillo V: Childhood abuse as a risk factor for adolescent pregnancy in El Salvador. Journal of Adolescent Health, 2008; 42: 580–586 https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2014.05.002
Teen Center, Break the Cycle: Teen pregnancy, parenting, and dating violence. 2009; Issue Brief No 8: 1-5
Stock JL, Bell MA, Boyer DK, Connell FA: Adolescent pregnancy and sexual risk-taking among sexually abused girls. Family Planning Perspectives, 1997; 29: 200–203 & 227 https://doi.org/10.1363/2920097
Aslan B: Psikoloji penceresinden erken yaşta evlendirilen kız çocukları. Türk Psikoloji Yazıları, 2019; 22(43): 43-55. https://doi.org/10.31828/tpy1301996120180525m000004
Pouza AB, Pessoa GS, Cortêz N: Dor em dobro. Agência de Reportagem e Jornalismo Investigativo Pública. 29 May, 2014. [http://apublica.org/2014/05/dor-em-dobro-2/]
Ministério da Saúde: Anuário Brasileiro de Segurança Pública. Brasil: Fórum Brasileiro de Segurança Pública; 2013
Valle R, et al. Intrafamilial and Ekstrafamilial Sexual Assault and its Association with Alcholol Consumption. Rev. Saudi Publica 2018; 14(11) 52-86.
Justice B, Justice R, The Broken Taboo: Sex in the Family New York, Human Sciences Press 1979.
Yılmaz R, Eryılmaz A: Bülent Ecevit Üniversitesi Hastanesinde Değerlendirilen Ensest Olgularının Sosyodemografik Özellikleri. Adli Tıp Bülteni, 2016; 21 (3): 167-171
Bu çalışma Creative Commons Attribution 4.0 International License ile lisanslanmıştır.
Telif Hakkı (c) 2020 Adli Tıp Bülteni