Anahtar Kelimeler
intihar yöntemi
adli tıp
adli rapor
Nasıl Atıf Yapılır
Öz
Amaç: İntiharlar ve intihar girişimleri Türkiye ve dünyada önde gelen mortalite ve morbidite nedenlerinden biridir. Çalışmada … Üniversitesi Eğitim/Araştırma Hastanesi Adli Tıp Polikliniğinde intihar girişimi nedeniyle adli rapor düzenlenen olguların değerlendirilmesiyle; sosyodemografik özelliklerin, kullanılan yöntemlerin, bölgesel özelliklerin ortaya konması ve koruyucu önlemler açısından öneriler geliştirmek amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: 01.06.2014-31.12.2018 tarihleri arasında Adli Tıp Polikliniğinde intihar girişimi nedenli başvuruların raporları retrospektif değerlendirilerek, verilerin istatistik analizleri yapılmıştır.
Bulgular: Olguların 405’i(%5.3) intihar girişiminde bulunmuştu. 263’ü(%64.9) kadın, 142’si(%35.1) erkekti, yaş ortalaması 27.7 yıl(SD:11.1), aralık 12-76 yıldı.Olguların %11.8’i (n:48) 18 yaş altında, %84.9’u(n:344) 40 yaşın altındaydı. Olguların çoğunluğu 20-29 yaş aralığında olup, 19 yaş ve altında kadınlar, 30-39 yaş aralığında erkeklerin sayısı daha fazlaydı (p<0.001). Ay ve mevsimlere göre anlamlı bir farklılık saptanmadı. Olguların %8.4’ü cezaevinde intihar girişiminde bulunmuştu. Yöntemler içinde en sık ilaç alma (%86.2,n:349) kullanılmıştı, bunu kesici alet yarası (%8.9,n:36), ası (%2.2,n:9) izliyordu. Yaralanma ağırlığı açısından; olguların %3.2’sinin yaşamsal tehlike geçirdiği, %88.4’ünün basit tıbbi müdahale ile giderilebilecek nitelikte hafif olduğu, %8.4’ünün hafif olmadığı saptanmıştı.Olguların 9’u gebe, 49’u(%12.0) alkol almış, 11’inde(n:2.7) bağımlılık yapıcı madde saptanmıştı.
Tartışma ve Sonuç: İntihar girişiminde bulunan olguların çoğunluğu yöntem olarak ilaç kullanımını seçmiştir.19 yaş ve altında kadınların intihar girişiminde bulunma oranı erkeklere göre fazla iken, 30-39 yaş grubunda erkeklerin daha fazla bulunması çarpıcı sonuçlarımızdandır. Bunda; ergen kadınların kimlik arayışı, toplumun kendinden beklediği roller ve özgürlük kısıtlamaları; genç erkeklerde ekonomik nedenler ve yüklendikleri sorumlulukların rol oynadığı düşünülmüştür. Elde edilen bulgular koruyucu önlemlere ışık tutması açısından önemlidir. İntihar girişimi nedeniyle başvuran olguların sosyal destek birimlerine yönlendirilmesi faydalı olacaktır.
Referanslar
Polat S, Çelik FH, Köroğlu A, Aslan M, Hocaoğlu Ç. Bir Eğitim Hastanesine İntihar Girişimi ile Başvuran Olguların Değerlendirilmesi. Kocatepe Tıp Derg. 2016;17 (1) :18-23.
World Health Organization. Programmes: mental health. World Mental Health Day 2019: focus on suicide prevention [Internet].Available from: https://www.who.int/news-room/events/detail/2019/10/10/default-calendar/world-mental-health-day-2019-focus-on-suicide-prevention. Accessed 11.12.2019.
Atlı A, Uysal C, Kaya MC ve ark. Acil Ünitesine İntihar Girişimi Nedeniyle Başvuran Olguların Değerlendirilmesi: Şanlıurfa Örneklemi. J Mood Disorders. 2014;4 (3) :110-114. DOI: https://doi.org/10.5455/jmood.20131230123128
Teti GL, Rebok F, Rojas SM, et al. Systematic review of risk factors for suicide and suicide attempt among psychiatric patients in Latin America and Caribbean. Rev Panam Salud Publica 2014;36 (2) :124-33.
Yavuz Y, Yürümez Y, Küçüker H, Demirel R, Küçük E. İntihar sonucu meydana gelen ölümlerin incelenmesi. Genel Tıp Derg. 2006;16 (4) :181-85.
Özgüven HD. İntihar davranışının epidemiyolojisi. Türkiye Klinikleri Psychiatry-Special Topics. 2008;1 (3) :1-7.
Sayıl I, Can S. Yineleyici İntihar Girişimleri. Kriz Dergisi. 2004;12 (3) :53-62.
Küçüker H, Aksu A. Elazığ’da Görülen İntihar Olgularının Adli Tıp Açısından İncelenmesi. Düşünen Adam Derg. 2002;15 (1) :16-20.
Gümüş B, Özer E, Yıldırım A, Çetin İ. TÜİK verilerine göre Türkiye’de intihar olgularının değerlendirilmesi. Adli Tıp Bülteni. 2010 1;15 (3) :104-9. DOI: https://doi.org/10.17986/blm.2010153715.
Arslan MM, Duru M, Kuvandik G, Bozkurt S, Kaya E. Hatay’da İntihar Girişiminde Bulunan Olguların Analizi. Adli Tıp Derg. 2008;22 (3) :9-14.
Şenol V, Ünalan D, Avşaroğulları L, İkizceli İ. İntihar girişimi nedeniyle Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Anabilim Dalı’na Başvuran olguların incelenmesi. Anadolu Psikiyatri Derg. 2005;6:19-29.
Alptekin K, Duyan V, Demirel S. Adıyaman’da intihar girişimleri. Anadolu Psikiyatri Derg. 2006;7 (3) :150.
Özcan B, Şenkaya S, Özdin Y, Dinç A. Türkiye’deki İntihar Vakalarının Çeşitli Kriterlere Göre İstatistiksel Olarak İncelenmesi. Sosyal Politika Çalışmaları Derg. 2018;40: 11-34.
Günderci A, Karatay G, Gökçe S, Güler B. Tunceli' de 2005-2015 yılları arasında gerçekleşen intiharlara ilişkin epidemiyolojik bir inceleme. Klinik Psikiyatri 2017;20:121-128. DOI: https://doi.org/10.5505/kpd.2017.86580.
Boz B, Demırkan O, Boz A, Kugu N. Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'nde 2000-2001 Yıllarında İntihar Girişimi Nedeniyle Adli Raporları Verilen Olguların İncelenmesi. Adli Tıp Derg. 2003;17 (2) :35-40.
Karacaoğlu E, Keten A, Akçan R, İçme F, Karagöl A, Avcı E. Bir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Servisine İntihar Girişimi Nedeniyle Başvuran Olguların İncelenmesi. Adli Tıp Derg. 2013; 27 (1) : 29-35 | DOI: https://doi.org/10.5505/adlitip.2013.38039.
Harmancı P. Dünya'daki ve Türkiye'deki intihar vakalarının sosyodemografik özellikler açısından incelenmesi. Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fak Derg. 2015. https://dergipark.org.tr/en/download/article-file/88833.
Soloff PH, Lynch KG, Kelly TM, Malone KM, Mann JJ. Characteristics of suicide attempts of patients with major depressive episode and borderline personality disorder: a comparative study. Am J Psychiatry. 2000;1;157 (4) :601-8. DOI: https://doi.org/10.
Vaiva G, Ducrocq F, Meyer P, Mathieu D, Philippe A, Libersa C, Goudemand M. Effect of telephone contact on further suicide attempts in patients discharged from an emergency department: randomised controlled study. BMJ. 2006; 25;332 (7552) :1241-5. DOI: https://doi.org/10.1176/appi.ajp.157.4.601
Hall RC, Platt DE, Hall RC. Suicide risk assessment: a review of risk factors for suicide in 100 patients who made severe suicide attempts: evaluation of suicide risk in a time of managed care. Psychosomatics. 1999;1;40 (1) :18-27. DOI: https://doi.org/10.1016/S0033-3182 (99) 71267-3
Sayil I, Devrimci-Ozguven H. WHO/EURO Multicentre Study of Suicidal Behaviour. Suicide and suicide attempts in Ankara in 1998: results of the WHO/EURO Multicentre Study of Suicidal Behaviour. Crisis. 2002;23:11-6. DOI: https://doi.org/10.1027//0227-5910.23.1.11
Eskin M, Kaynak-Demir H, Demir S. Same-sex sexual orientation, childhood sexual abuse, and suicidal behavior in university students in Turkey. Arch Sex Behav. 2005;34:185-95. DOI: https://doi.org/10.1007/s10508-005-1796-8.
Kocabaş Ö, Kavaklı T, Ecevit Ç, ve ark. Çocukluk çağı intihar girişimleri. Ege Pediatri Bülteni 2004;11: 119-124.
Aktepe E, Kandil S, Göker Z, Sarp K, Topbaş M, Özkorumak E. İntihar Girişiminde Bulunan Çocuk ve Ergenlerde Sosyodemografik ve Psikiyatrik Özelliklerin Değerlendirilmesi. TSK Koruyucu Hekimlik Bülteni 2006;5 (6) :444-454.
Çuhadaroğlu F, Sonuvar B. Adölesan intiharları risk faktörleri üzerine bir inceleme. Türk Psikiyatri Derg. 1992;3:222-6.
TUİK intihar istatistikleri, 2011. TUİK yayınları, Yayın no: 3695. Ankara, https://biruni.tuik.gov.tr/yayin/views/visitorPages/index.zul
Pavia M, Nicotera G, Scaramuzza G, Angelillo IF and The Collaborative Group. Suicide mortality in Southern Italy: 1998–2002. Psychiatry Resh 2005;134:275-9. DOI: https://doi.org/10.1016/j.psychres.2005.02.004
Kraitman N. Suicide, age and marital status. Psychol Med 1988;6:113-21. DOI: https://doi.org/10.1017/S0033291700001951
Diekstra RFW. Suicidal Behavior and depresive disorders in adolescents and young adults. Neuropsychobiol 1989;22:194207. DOI: https://doi.org/10.1159/000118617
Lester D. Suicide in mainland China by sex, urban/rural location and age. Per Mot Skills 1990;71:1105. DOI: https://doi.org/10.2466/pms.1990.71.3f.1090
Mc Quillan CT, Rodriguez J. Adolescent suicide: A review of the literature. Bol Asoc Med PR. 2000;92 (1-3) :30-38.
Balcı YG. Eskişehir'de 1997-2001 yılları arasındaki intiharlar. Adli Tıp Derg 2003;17:33-9.
Rothschild MA, Raatschen HJ, Schneider V. Suicide by selfimmolation in Berlin from 1990 to 2000. Forensic Sci Int 2001:124;163-6. DOI: https://doi.org/10.1016/S0379-0738 (01) 00590-4
Turker M, Beyaztaş FY, Boz B. 1994-1996 yılları arasında Sivas’ta görülen intihar olgularının Adli Tıp açısından İncelenmesi. Ege Tıp Derg 2000;39:79-83.
Charlton J, Dunnel K, Evans B. Suicide deaths in England and Wales: Trend in factors associated with suicide death. Popul Trend 1993;71:34-42.
Birkhead GS, Galvin VG, Meehan PJ, O’Carroll PW, Mercy JA. The emergency department in surveillance of attempted suicide: findings and methodologic considerations. Public Health Rep. 1993;108:323-31.
Serinken M, Yanturalı S. Acil serviste intihar amaçlı zehirlenmelerin geriye dönük analizi. Turkish J Toxicol 2003;1:15-9.
Stack S, Wasserman I. Race and method of suicide: culture and opportunity. Arch Suicide Res 2005;9:57-68. DOI: https://doi.org/10.1080/13811110590512949
Şengül CB, Serinken M, Şengül C, Bozkurt S, Korkmaz A. Acil Servise İntihar Girişimi Nedeniyle Başvurusu Ardından Psikiyatri Polikliniğinde Değerlendirilen Olguların Sosyodemografik Verileri. Türkiye Acil Derg 2008;8:127-31.
Kreitman N, Casey P. Repetition of parasuicide: An epidemiological and clinical study. Br J Psychiatry. 1988;157:792-800.
Bridge AJ, Goldstein TR, Brent AD. Adolescent Suicide And Suicidal Behavior. J Child Psychol Psychiatry. 2006; 47: 372–94. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1469-7610.2006.01615.x
Oyefeso A, Ghodse H, Clancy C ve ark. Suicide among drug addicts in the UK. Br J Psychiatry, 1999;175:277-282. DOI: https://doi.org/10.1192/bjp.175.3.277
Kokkevi A, Politikou K, Stefanis C. The relationship of suicide attempts to licit and illicit drug use. AJ Botsis, CR Soldatos, CN Stefanis (Ed), Suicide: Biopsychosocial approaches Amsterdam, Elsevier, s.55-63.1997.
Renberg ES. Self-reported life -weariness, death - wishes, suicidal ideation, suicidal plans and suicide attempts in general population surveys in the north of Sweden 1986 and 1996. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2001;36:429-36.
Bu çalışma Creative Commons Attribution 4.0 International License ile lisanslanmıştır.
Telif Hakkı (c) 2020 Adli Tıp Bülteni