Sıra Dışı Bir Kaza ile Meydana Gelen ve Ölümle Sonuçlanan Alüminyum Fosfit Zehirlenmesi: Olgu Sunumu
DOI:
https://doi.org/10.17986/blm.2018238627Anahtar Kelimeler:
Alüminyum fosfit- zehirlenme- otopsi- toksikolojiÖz
Alüminyum fosfit nemle teması halinde fosfin gazı oluşturan yüksek toksisiteye sahip bir insektisittir. Tarım ürünlerinde kalıntı bırakmaması ve difüzyon kapasitesinin çok yüksek olması nedeniyle uygulandığı ortamdaki tüm canlıları farklı gelişim evrelerinde öldürebilmesi nedeniyle sıkça kullanılmaktadır. Halen özgün bir antidotu bulunmayan alüminyum fosfit zehirlenmelerinde ölüm oranları alınan doza bağlı olarak %30 ile %100 arasında değişmektedir. Bu çalışmada; bir binanın zemin katında bulunan gıda deposunun fumigasyonu sonrasında, birinci kattaki evinde sıra dışı bir şekilde alüminyum fosfit zehirlenmesi sonucu ölen 13 yaşındaki kız olgu ele alınmıştır. Olgunun otopsi raporu, toksikoloji ve patoloji bulguları birlikte değerlendirilerek konunun literatür eşliğinde tartışılması, oral kullanımı ve inhalasyonu halinde yüksek ölüm riski taşıyan alüminyum fosfitin ülkemizde kontrolsüz satışının ve kullanımının sebep olabileceği bazı olumsuzluklarla birlikte bazı çözüm önerilerinin vurgulanması amaçlanmıştır.
İndirmeler
Kaynaklar
German JR, Rössel PR. Poisoning with aluminum phosphide can be life-threatening for patients as well as health professionals. Ugeskr Laeger. 2013;175:1706-7
Siwach SB, Gupta A. The profile of acute poisonings in Harayana Rohtak Study. J Assoc Physicians India. 1995;43:756-9
Mehrpour O, Singh S. Rice tablet poisoning: a major concern in Iranian population. Hum Exp Toxicol. 2010;29:701-2 DOI: https://doi.org/10.1177/0960327109359643
Chugh SN, Arora V, Sharma A, Chugh K. Free radical scavengers & lipid peroxidation in acute aluminium phosphide poisoning. Indian J Med Res. 1996;104:190-3
Solgi R, Abdollahi M. Proposing an antidote for poisonous phosphine in view of mitochondrial electrochemistry facts. J Med Hypotheses Ideas. 2012;6:32-4 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jmhi.2012.03.011
Bogle RG, Theron P, Brooks P, Dargan PI, Redhead J. Aluminium phosphide poisoning. Emerg Med J. 2006;23:1. https://doi.org/10.1136/emj.2004.015941 DOI: https://doi.org/10.1136/emj.2004.015941
Orkun Tolunay, Tamer Çelik, Gülperi Yücel, Ulaş Özdemir, Anıl Atmış, Asena Sucu, Ümit Çelik. Nadir ama Ölümcül Olabilen Bir Zehirlenme: Alüminyum Fosfit Zehirlenmesi. J Pediatr Emerg Intensive Care Med 2017;4:27-9
Gurjar M, Baronia AK, Azim A, Sharma K. Managing aluminum phosphide poisonings. J Emerg Trauma Shock. 2011;4:378-84 DOI: https://doi.org/10.4103/0974-2700.83868
Mehrpour O, Jafarzadeh M, Abdollahi M. A systematic review of aluminium phosphide poisoning. Arh Hig Rada Toksikol. 2012;63:61-73 DOI: https://doi.org/10.2478/10004-1254-63-2012-2182
Etemadi-Aleagha A, Akhgari M, Iravani FS. Aluminum Phosphide Poisoning-Related Deaths in Tehran, Iran, 2006 to 2013. Medicine (Baltimore). 2015;94:1637 DOI: https://doi.org/10.1097/MD.0000000000001637
Chaudry D, Rai AS. N-acetyl cysteine in aluminum phosphide poisoning: Myth or hope. Indian J Crit Care Med. 2014;18:646-7 DOI: https://doi.org/10.4103/0972-5229.142172
Chacko J, Shivaprasad C. Fatal aluminium phosphide poisoning due to myocardial depression refractory to high dose inotropic support and intra-aortic balloon counterpulsation. Indian J Crit Care Med. 2008;12:37-8 DOI: https://doi.org/10.4103/0972-5229.40949
Shadnia S, Mehrpour O, Abdollahi M. Unintentional poisoning by phosphine released from aluminum phosphide. Human Exper Toxicol 2008;27:87–89 DOI: https://doi.org/10.1177/0960327107086241
Musshoff F, Preuss J, Lignitz E, Madea B. A gas chromatographic analysis of phosphine in biological material in a case of suicide. Forensic Sci Int. 2008;177:35–38 DOI: https://doi.org/10.1016/j.forsciint.2007.12.007
Shields LBE, Hunsaker DM, Hunsaker Iii JC, Ward MK. Toxicologic findings in suicide: a 10-year retrospective review of Kentucky medical examiner cases. Am J Forensic Med Pathol. 2006;27:106–112 DOI: https://doi.org/10.1097/01.paf.0000220913.19508.99
Soltaninejad K, Nelson LS, Bahreini SA, Shadnia S. Fatal aluminum phosphide poisoning in Tehran—Iran from 2007 to 2010. Indian J Med Sci. 2012;66:66–70 DOI: https://doi.org/10.4103/0019-5359.110909
Dias D, Mendonc¸a MC, Real FC, Vieira DN, Teixeira HM. Suicides in the Centre of Portugal: seven years analysis. Forensic Sci Int. 2014;234:22–28 DOI: https://doi.org/10.1016/j.forsciint.2013.10.034
Siwach SB, Gupta A. The profile of acute poisonings in Harayana Rohtak Study. J Assoc Physicians India. 1995;43:756-9
Hajouji-Idrissi M, Oualili L, Abidi K, et al. Severity factors of aluminium phosphide poisoning (Phostoxin). Ann Fr Anesth Reanim. 2006;25:382–385 DOI: https://doi.org/10.1016/j.annfar.2005.12.004
Murali R, Bhalla A, Singh D, et al. Acute pesticide poisoning: 15 years experience of a large North-West Indian hospital. Clin Toxicol (Phila). 2009;47:35–38 DOI: https://doi.org/10.1080/15563650701885807
Ekinci F, Yıldızdaş RD, Horoz ÖÖ, Tolu Kendir Ö 3, Petmezci E, Tolunay İ, Yılmaz HL. Aluminium Phosphide Poisoning: Two Pediatric Patients and Two Different Clinical Outcomes. J Pediatr Emerg Intensive Care Med 2017;4:72-76 DOI: https://doi.org/10.4274/cayd.41275
Tolunay O, Çelik T, Yücel G, Özdemir U, Atmış A, Sucu A, Çelik Ü. A Rare but Potentially Fatal Poisoning; Aluminum Phosphide Poisoning. J Pediatr Emerg Intensive Care Med 2017;4:27-29 DOI: https://doi.org/10.4274/cayd.29484
Hakimoğlu S, Dikey İ, Sarı A, Kekeç L, Tuzcu K, Karcıoğlu M. Successful Management of Aluminium Phosphide Poisoning Resulting in Cardiac Arrest. Turk J Anaesth Reanim 2015; 43: 288-90 DOI: https://doi.org/10.5152/TJAR.2015.75010
Demir U, Hekimoğlu Y, Aşırdizer M, Etli Y, Kartal E, Gümüş O. A case who died due to the suicidal intake of aluminum phosphide. Cumhuriyet Medical Journal 2017;39:458-465 DOI: https://doi.org/10.7197/cmj.v39i1.5000206760
İndir
Yayınlanmış
Sayı
Bölüm
Lisans
Dergimiz ve bu internet sitesinin tüm içeriği Creative Commons Attribution (CC-BY) lisansının şartları ile ruhsatlandırılmıştır. Creative Commons Attribution Lisansı, kullanıcıların bir makaleyi kopyalamasına, dağıtmasına ve nakletmesine, makaleyi uyarlamasına ve makalenin ticari olarak kullanılmasına imkan tanımaktadır. CC BY lisansı, yazarına uygun şekilde atfedildiği sürece açık erişimli bir makalenin ticari ve ticari olmayan mahiyette kullanılmasına izin vermektedir.
