Kafa Travmalarında Diffüz Akson Zararı Tanıda B-App’nin Yeri
DOI:
https://doi.org/10.17986/blm.2008131670Anahtar Kelimeler:
travma- beyin- diffüz akson zararı- ß-appÖz
Farklı derecelerde kafa travması geçirmiş olan kişilerde ölümün ya da uzamış nörolojik defisitlerin en önemli nedenlerinden biri diffüz akson zararıdır (DAZ). Otopsi olgularında DAZ’ın tanısı beynin uygun bölgelerinden alınacak örneklerde Hematoksilen Eozin ile boyanmış kesitlerin mikroskopik incelenmesi ile mümkündür. Ancak, posttravmatik dönemde çok kısa süre yaşamış olan olgularda zararın morfolojik bulguları tam oluşmadığından bu olgularda DAZ’ın tanınması zordur. ß-APP bu tür olgularda DAZ’in tanınabilmesinde önemli rol oynamaktadır. Canlı iken gerçekleşmiş olan zararı yansıtması, sadece zarar görmüş aksonları işaretlemesi ve postmortem in-tervalden etkilenmemesi en önemli üstünlükleridir. Çalışmanın amacı, DAZ’ın oluş mekanizması ile morfolojik bulgularını gözden geçirmek, kafa travması geçirmiş olguların değerlendirilmesinde ß-APP’nin rolü ve önemini vurgulamaktır.
Anahtar kelimeler: Travma, beyin, diffüz akson zararı, ß-APP
İndirmeler
Kaynaklar
Soysal Z, Çakalır C. Adli Tıp l.Cilt. İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Yayınları, İstanbul, 1999.
Adams JH, Doyle D, Graham DI, Lawrence AE, McLellan DR. Diffuse axonal injury in head injuries caused by a fall. Lancet 1984;2:1420-22. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(84)91620-9
Adams JH, Jennett B, McLellan DR, Murray LS, Graham DI. The neuropathology of the vegetative state after head injury. J Clin Pathol 1999; 52:804- 6. DOI: https://doi.org/10.1136/jcp.52.11.804
Adams JH, Doyle D, Ford I. Diffuse axonal injury in head injury: Definition, diagnosis and grading. Histopathology 1989;15:49-59. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1365-2559.1989.tb03040.x
Lino M, Nakatome M, Ogura Y. Real-time PCR quantitation of FE65 a ß-amyloid precursor protein-binding protein after traumatic brain injury in rats. Int J Legal Med 2003;117:153-9. DOI: https://doi.org/10.1007/s00414-003-0370-y
Smith DH, Meaney DF, Shull WH. Diffuse axonal injury in head trauma. J Head Trauma Rehabil 2003;18(4):307-16. DOI: https://doi.org/10.1097/00001199-200307000-00003
McKenzie KJ, McLellan DR, Gentleman SM, Maxwell WL, Gennarelli TA, Graham DI: Is ß- APP a marker of axonal damage in short-surviving head injury? Acta Neuropathol 1996;92:608-13. DOI: https://doi.org/10.1007/s004010050568
Graham DI, Gennarelli TA, Mc Intosh TK. Trauma. In: Graham DI. Lantos PL, eds. Greenfield’s Neuropathology, Vol.l, Arnold, London, 2002: 767-1052.
Sherriff FE, Bridges LR, Gentleman SM, Sivaloga- nathan S, Wilson S. Markers of axonal injury in post mortem human brain. Acta Neuropathol 1994;88:433-39. DOI: https://doi.org/10.1007/BF00389495
Blumbergs PC, Scott G, Manavis J, Wainwright H, Simpson DA, McLean AJ. Topography of axonal injury as defined by amyloid precursor protein and the sector scoring method in mild and severe closed head injury. J Neurotrauma 1995;12:565-72. DOI: https://doi.org/10.1089/neu.1995.12.565
Ellison D, Love S, Chimelli L, Harding BN, Lowe J, Vinters HV. Neuropathology A Reference Text of CNS Pathology, Philadelphia, 2004.
Geddes JF. Primary traumatic brain injury. In:Whitwell H.L (ed). Forensic Neuropathology, Oxford University Press, New York, 2005:94-107. DOI: https://doi.org/10.1201/b13354-9
Saukko P, Knight B. Head and Spinal Injuries. In: Knight’s Forensic Pathology. Oxford University Press, New York, 2004. DOI: https://doi.org/10.1201/b13642
Adams JH, Graham DI, Gennarelli TA, Maxwell WL. Diffuse axonal injury in non-missile head injury. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1991;54:481- 83. DOI: https://doi.org/10.1136/jnnp.54.6.481
Chung RS, Staal JA, McCormack GH, Dickson TC, Cozens MA, Chuckowree JA, Quilty MC, Vickers JC. Mild axonal stretch injury in vitro induces a progressive series of neurofilament alterations ultimately leading to delayed axotomy. J Neurotrauma 2005;22(10): 1081-91. DOI: https://doi.org/10.1089/neu.2005.22.1081
Imajo T, Challener RC, Roessmann U. Diffuse axonal injury by assault. Am J Forensic Med Pathol 1987;8(3):217-219. DOI: https://doi.org/10.1097/00000433-198708030-00004
Fearnside MR, Simpson DA. Epidemiology. ImReilly P, Bullock R,eds. Head injury. Pathophysiology and management of severe closed injury, Chapman-hall, London, 1997:3-21. DOI: https://doi.org/10.1201/b13492-3
Geddes JF, Hackshaw AK, Vowles GH, Nickols CD, Whitwell HL. Neuropathology of inficted head injury in children I. Patterns of brain damage. Brain 2001;124:1290-98. DOI: https://doi.org/10.1093/brain/124.7.1290
Ryan GA, McLean AJ, Vilenius ATS. Brain injury patterns in fatally injured pedestrians. J Trauma 1994;36:469-76. DOI: https://doi.org/10.1097/00005373-199404000-00001
Simpson DA, Blumbergs PC, Cooter RD, Kil- minster M, McLean AJ, Scott G. Pontomedullary tears and other gross brainstem injuries after vehicular accidents. J Trauma 1989;29:1518-25. DOI: https://doi.org/10.1097/00005373-198911000-00011
Yaycı N. Çocukluk çağı travmaları. Çocuk Formu Dergisi 2003;6(2):34-38.
Sherriff FE, Bridges LR, Sivaloganathan S. Early detection of axonal injury after human head trauma using immunocytochemistry for ß-amyloid precursor protein. Acta Neuropathol 1994;87:55-62. DOI: https://doi.org/10.1007/BF00386254
Gennarelli TA. Mechanisms of brain injury. J Emerg Med 1993;11 (suppll): 5-11.
İndir
Yayınlanmış
Sayı
Bölüm
Lisans
Dergimiz ve bu internet sitesinin tüm içeriği Creative Commons Attribution (CC-BY) lisansının şartları ile ruhsatlandırılmıştır. Creative Commons Attribution Lisansı, kullanıcıların bir makaleyi kopyalamasına, dağıtmasına ve nakletmesine, makaleyi uyarlamasına ve makalenin ticari olarak kullanılmasına imkan tanımaktadır. CC BY lisansı, yazarına uygun şekilde atfedildiği sürece açık erişimli bir makalenin ticari ve ticari olmayan mahiyette kullanılmasına izin vermektedir.
