İki Olgu Nedeniyle Fiili Livata Bulgularını Taklit Eden Lezyonların Değerlendirilmesi Olgu Sunumu
DOI:
https://doi.org/10.17986/blm.2007121629Anahtar Kelimeler:
fiili livata- otopsi- anal bulgularÖz
Anal kanalda anüs mukozasında ve deri-mukoza sınırında küçük alanlar halinde veya anal kanalı çepeçevre saran mühür ya da halka şeklinde ekimoz, akut livata tanısında değerli bir bulgudur. Anüs yoluyla gerçekleşen cinsel saldırı olgularında, muayene sırasında her zaman klasik bulgulara rastlamak mümkün olmamaktadır. Ayrıca, perianal bölgede daha önceden şahısta mevcut olan bir takım lezyonlarm ayırıcı tanısının da yapılması gerekmektedir. Bazen değişik lezyonlar fiili livata bulgularını taklit edebilmektedir. Bu çalışmada; suda boğulma nedeniyle hastanemize müracaat ettirilen, tedavi gördükleri yoğun bakım servisi’nde fiili livata ön tanısı düşünülerek adli tıp anabilim dalından konsültasyon istenen ve tarafımızca pre-mortem konsülte edilen, livata izlenimi verdiği görülen ancak post-mortem ölü muayenesi ve otopside fiili livata bulgusu saptanmayan 2 ve 4 yaşlarındaki iki olgu tartışıldı. Fiili livata gerçekleşmeden de benzer bulgular olabileceği ve bu konuda deneyimsiz hekimlerin bazen ciddi adli yanılgılara yol açabilen hatalar yapabileceği görüldüğünden, bu tip olguların değerlendirilmesinin, referans merkezleri tarafından yapılmasının daha doğru olacağı düşünülmektedir.
Anahtar kelimeler: Fiili livata, otopsi, anal bulgular.
İndirmeler
Kaynaklar
WHO. Guidelines for medico-legal care for victims of sexual violence. Geneva, 1999.
Polat O, editör. Adli Tıp, 1. basım, İstanbul: Der Yayınları, 2000:207-232.
Hancı İH, editör. Adli Tıp ve Adli Bilimler. 1. basım, Ankara: Seçkin Yayıncılık, 2002:263-284.
Heger A, Ticson L, Velasquez O, Bernier R. Children referred for possible sexual abuse: Medical findings in 2384 children. Child Abuse Negl 2002; 26(6-7): 645-59. DOI: https://doi.org/10.1016/S0145-2134(02)00339-3
Cheung PCH, Ko CH, Lee HYM, Ho LMC, To WWK, Ip PLS. Correlation of colposcopic anogenital findings and overall assessment of child sexual abuse: Prospective Study. Hong Kong Med J 2004;10:378- 83.
Soysal Z, Çakalır C, editörler. Adli Tıp. İstanbul Üniv. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi yayınları, 1999:1219-1244.
Kellogg ND, Para JM, Menard S. Children with anogenital symptoms and signs referred for sexual abuse evaluations. Arch Pediatr Adolesc Med 1998;153:634-641. DOI: https://doi.org/10.1001/archpedi.152.7.634
Mudd SS, Findlay JS. The cutaneous manifestations and common mimickers of physical child abuse. J Pediatr Health Care 2004;8:123-129.
Alberta L, Sweeney SM, Wiss K. Diaper dye dermatitis. Pediatrics 2005,16:450-452. DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2004-2066
Strieker T, Navratil F, Sennhauser FH. Vulvovaginitis in prepubertal girls. Arch Dis Child 2003;88:324-326. DOI: https://doi.org/10.1136/adc.88.4.324
Shin HT. Diaper dermatitis that does not quit. Dermatologic Therapy 2005;18:124-135. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1529-8019.2005.05013.x
Makoroff KL, Brauley JL, Brandner AM, Myers PA, Shapiro RA. Genital examinations for alleged sexual abuse of prepubertal girls: Findings by pediatric emergency medicine physicians compared with child abuse trained physicians. Child Abuse & Neglect 2002;26:1235-1242. DOI: https://doi.org/10.1016/S0145-2134(02)00419-2
Sapp MV, Vandeven AM. Update on childhood sexual abuse. Current Opinion on Pediatrics 2005;17:258-264. DOI: https://doi.org/10.1097/01.mop.0000158731.64293.c7
Johnson CF. Child sexual abuse. Lancet 2004; 364: 462-70. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(04)16771-8
Yavuz MF, Öz H. Çocuklara yönelik cinsel suçlar. Poster bildiri, 7. Ulusal Adli Tıp Günleri Kongre Kitabı. Antalya: 1-5 Kasım 1993:357-364.
İndir
Yayınlanmış
Sayı
Bölüm
Lisans
Dergimiz ve bu internet sitesinin tüm içeriği Creative Commons Attribution (CC-BY) lisansının şartları ile ruhsatlandırılmıştır. Creative Commons Attribution Lisansı, kullanıcıların bir makaleyi kopyalamasına, dağıtmasına ve nakletmesine, makaleyi uyarlamasına ve makalenin ticari olarak kullanılmasına imkan tanımaktadır. CC BY lisansı, yazarına uygun şekilde atfedildiği sürece açık erişimli bir makalenin ticari ve ticari olmayan mahiyette kullanılmasına izin vermektedir.
