Yetişkin Kadın Mağdurlarda Cinsel Saldırı Sonrası Görülen Ruhsal ve Sosyal Sorunlar
DOI:
https://doi.org/10.17986/blm.2013183256Anahtar Kelimeler:
cinsel saldırı- travma- travma sonrası stres bozukluğu- kendini yaralama davranışıÖz
Amaç: Bu çalışmada, cinsel saldırı mağdurlarının tıbbi ve psikolojik yardım alma imkanının çok fazla olmadığı, adli sürecin yıllarca sürdüğü ülkemizde, cinsel saldırı sonrası ruhsal ve sosyal sorunların görülme oranı ve bu sorunlar ile çocukluk çağında yaşanan istismar arasındaki ilişki incelenmiştir.
Yöntem: Çalışma grubu cinsel saldırı iddiası ile TC Adalet Bakanlığı Adli Tıp Kurumu II. İhtisas Kurulu’na muayene için gönderilen 93 kadından oluşmaktadır. Mağdurların değerlendirmesinde, sosyodemografik özelliklerini, saldırı karakteristiklerini, ruhsal ve sosyal sorunlarını belirlemek amacıyla oluşturulan görüşme formu, Travma Sonrası Stres Tanı Ölçeği (TSTÖ) ve Çocukluk Örselenme Yaşantıları Ölçeği (ÇÖYÖ) kullanılmıştır.
Sonuçlar: Mağdurların %61.3’ünde TSSB tanı kriterleri karşılanmış ve %54.8’inde cinsel sorunlar belirlenmiştir. Mağdurların %68.8’i olumsuz sosyal reaksiyonlara maruz kaldığını ifade etmiştir. Olumsuz sosyal reaksiyonlara maruz kaldığını belirtenlerin % 70.3’ü TSSB tanısı alırken, olumsuz sosyal reaksiyonlara maruz kalmadığını belirtenlerin %41.4’ü TSSB tanısı almışlardır. Aralarında istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulunmuştur; ki kare: 7.04; df: 1; p<0.01. Çocukluk çağı duygusal istismar ile saldırı sonrası yaşanan TSSB arasında ve çocukluk çağı cinsel istismar ile intihar girişimi ve kendini yaralama davranışı arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmıştır.
Tartışma: Cinsel saldırı ile görüşme arasında geçen süre dikkate alındığında çalışmamızda TSSB ve cinsel sorun yaşayanların oranı diğer çalışmalara nazaran daha yüksek bulunmuştur. Çalışmamızda saldırı ile görüşme arasında 3 yıldan fazla süre geçtiğini bildiren mağdurlarda dahi TSSB tanı kriterlerini karşılayanların oranı %58.8’dir. Bu sonuçta, çalışmanın fizik muayene için gönderilen mağdurlarla yapılmasının ve mahkeme sürecinin halen devam ediyor olmasının etkili olduğu düşünülmektedir.
Anahtar kelimeler: Cinsel saldırı; travma; travma sonrası stres bozukluğu; kendini yaralama davranışı
İndirmeler
Kaynaklar
La Flair LN, Franko DL, Herzog DB. Sexual assault and disordered eating in Asian women. Harv Rev Psychiatry 2008; 16: 248-257. DOI: https://doi.org/10.1080/10673220802277896
Faravelli C, Giugni A, Salvatori S, Rica V. Psychopathology after rape. Am J Psychiatry 2004;161:1483-1485. DOI: https://doi.org/10.1176/appi.ajp.161.8.1483
Krug EG, Dahlberg LL, Mercy JA, Zwi AB, Lozano R, editors. Child abuse and neglect by parents and other caregivers. In: World Report on Violence and Health, World Health Organization, Geneva, 2002, s. 57-86.
Kendall-Tackett K. The Long-term health effects of child sexual abuse. In: Goodyear-Brown P, ed.. Handbook of Child Sexual Abuse. Identification, Assessment and Treatment içinde, New Jersey: John Wiley & Sons. 2012, s. 49-70. DOI: https://doi.org/10.1002/9781118094822.ch3
Krug EG, Dahlberg LL, Mercy JA, Zwi AB, Lozano R, editors. Sexual violence. In: World Report on Violence and Health, World Health Organization, Geneva, 2002, s.149-181.
Ullman SE, Filipas HH, Townsend SM. Psychosocial correlates of PTSD symptom severity in sexual assault survivors. J Trauma Stres 2007; 20: 821-831. DOI: https://doi.org/10.1002/jts.20290
Krahe B. Childhood sexual abuse and revictimization in adolescence and adulthood. Journal of Personal & Interpersonal Loss 2000; 5:149-166. DOI: https://doi.org/10.1080/10811440008409749
Davis GC, Breslau N. Post traumatic stres disorder in victims of civilian trauma and criminal violence. Psychiatr Clin North Am.1994; 17: 289-299. DOI: https://doi.org/10.1016/S0193-953X(18)30115-1
Resnick H. Prevalence of civilian trauma and post-traumatic stress disorder in representative national sample of women. J Consult Clin Psychol 1993; 61: 984-999. DOI: https://doi.org/10.1037//0022-006X.61.6.984
Noll JG, Horowitz LA, Bonanno GA, Trickett PK, Putnam FW. Revictimization and self- harm in females who experienced childhood sexual abuse: Results from a prospective study. Journal of Interpersonal Violence 2003; 18: 1452-1471. DOI: https://doi.org/10.1177/0886260503258035
Zoroğlu SZ, Tuzun Ü, Şar V, Tutkun H, Savaş HA, Öztürk M ve ark. Suicide attempt and self mutilation among Turkish high school students in relation with abuse, neglect and dissociation. Psychiatry Clin Neurosci 2003; 57: 119-126. DOI: https://doi.org/10.1046/j.1440-1819.2003.01088.x
Wiederman M. Bodily self-harm and its relationship to childhood abuse among in a primary care setting. Violence Against Women 1999; 5: 155-160. DOI: https://doi.org/10.1177/107780129952004
Baral I, Kora K, Yüksel Ş, Sezgin U. Self-mutilating behavior of sexually abused female adults in Turkey. Journal of Interpersonal Violence 1998; 13: 427- 437. DOI: https://doi.org/10.1177/088626098013004001
Calder J, Mc Vean A, Yang W. History of abuse and suicidal ideation: Results from a population based study. Journal of Family Violence 2010; 25: 205-214. DOI: https://doi.org/10.1007/s10896-009-9284-x
Maniglio R. The role of child sexual abuse in the etiology of suicide and non-suicidal self-injury. Acta Psychiatr Scand. 2011, 124: 30-41. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.2010.01612.x
Çankaya B, Talbot NL, Ward EA, Duberstein PR. Parental sexual abuse and suicidal behavior among women with major depressive disorder. Can J Psychiatry 2012; 57: 45-51. DOI: https://doi.org/10.1177/070674371205700108
Van Berlo W, Ensink B. Problems with sexuality after sexual assault. Annual Review of Sex Research 2000; 11:235-258. DOI: https://doi.org/10.1080/10532528.2000.10559789
Basile KC, Smith SG. Sexual violence victimization of women: Prevalence, characteristics, and the role of public health and prevention. Am J Life-Style Medicine 2001; 5: 407-417. DOI: https://doi.org/10.1177/1559827611409512
Ledray LE. Sexualt assault. In: Lynch VA, ed. Forensic Nursing. St. Louis. Mosby Inc. 2006, s. 279-291.
Dupre AR, Hampton HL, Morrison H, Meeks GR. Sexual assault. Obstet Gynecol Survey 1993; 48: 640-648. DOI: https://doi.org/10.1097/00006254-199309000-00027
Lau, M, Kristensen E. Sexual revictimization in a clinical sample of women reporting childhood sexual abuse. Nord J Psychiatry 2010; 64: 4-10. DOI: https://doi.org/10.3109/08039480903191205
Peleikis DE, Mykletun A, Dahl AA. The relative influence of childhood sexual abuse and other family background risk factors on adult adversities in female outpatiens treated for anxiety disorder and depression. Child Abuse Negl. 2004; 28: 61-76. DOI: https://doi.org/10.1016/j.chiabu.2003.08.003
Arata CM. Sexual revictimization and PTSD : An exploratory study. Journal of Child Sexual Abuse 1999; 8: 49-65. DOI: https://doi.org/10.1300/J070v08n01_04
Burgess AW, Hazelwood RR. The victim’s perspective. In: Hazelwood RR, Burgess AW, eds. Practical Aspects of Rape Investigation A Multidisciplinary Approach. Boca Raton: CRC Press; 1995, s. 27-42.
Gise L, Paddison P. Rape, sexual abuse and its victims. Psychiatr Clin North Am, 1998; 11:629-648. DOI: https://doi.org/10.1016/S0193-953X(18)30474-X
Ullman SE. Social reactions, coping strategies, and self-blame attributions in adjustment to sexual assault. Psychology of Women Quarterly 1996; 20: 505-526. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1471-6402.1996.tb00319.x
Ullman SE, Filipas HH. Predictors of PTSD symptom severety and social reactions in sexual assault victims. J Trauma Stress 2001; 14: 369-389. DOI: https://doi.org/10.1023/A:1011125220522
Burgess AW, Fawcett J, Hazelwood RR, Grant CA. Victim care services and the comprehensive sexual assault assesment tool. In: Hazelwood RR, Burgess AW, eds. Practical Aspects of Rape Investigation A Multidisciplinary Approach. Boca Raton: CRC Press; 1995, s. 263-281.
Barutçu N, Yavuz MF, Çetin G. Cinsel saldırı sonrası mağdurun karşılaştığı sorunlar. Adli Tıp Bülteni 1999; 4: 41-53. DOI: https://doi.org/10.17986/blm.199942353
Yavuz MF, Gölge ZB, Zorlu E, Yavuz MS, Hamzaoğlu N. Forensic reports in sexual assault cases. 7th Annual Meeting of Balkan Academy of Forensic Sciences (BAFS) (3-6 Temmuz 2010, Arnavutluk) Kongre Özet Kitabı, 2010, s. 30, , Tirana, Albania.
Köroğlu E, ed. Anksiyete Bozuklukları. Amerikan Psikiyatri Birliği DSM IV- TR Tanı Ölçütleri Başvuru Kitabı, Hekimler Birliği Yayınları, Ankara, 2005, s.191-211.
Aslan HS, Alparslan NZ. Çocuk örselenme yaşantıları ölçeği’nin bir üniversite öğrencisi örnekleminde geçerlik, güvenirlik ve faktör yapısı. Türk Psikiyatri Dergisi 1999; 10: 275-285.
Foa EB. Post traumatic stres scale manuel. National Camputer Presss, Mineopolis, 1995.
Elklit A, Christiansen DM. ASD and PTSD in rape victims. Journal of Interpersonal Violence 2010; 25: 1470-1488. DOI: https://doi.org/10.1177/0886260509354587
Rothbaum BO, Foa EB, Riggs DS, Murdock T, Walsh W. A prospective examination of post traumatic stress disorder in rape victims. J Trauma Stress 1992; 5: 455-475. DOI: https://doi.org/10.1007/BF00977239
Mason F, Lodrick Z. Psychological consequences of sexual assault. Best Practice& Research Clinical Obstetrics and Gynaecology 2013; 27: 27-37. DOI: https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2012.08.015
Darves-Bornoz JM, Lepine JP, Choquets M, Berge C, Degiovanni A, Gaillard P. Predictive factors of chronic Post-Traumatic Stress Disorder in rape victims Eur Psychiatry 1998 ; 13 : 28l-287. DOI: https://doi.org/10.1016/S0924-9338(98)80045-X
Machado CL, Azevedo RCS, Facuri CO, Vieira MJ, Fernandes AMS. Posttraumatic stress disorder, depression, and hopelessness in women who are victims of sexual violence. International Journal of Gynecology and Obstetrics 2011; 113: 58-62. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijgo.2010.10.016
Najdowski CJ, Ullman SE. PTSD symptoms and self-reted recovery among adult sexual assault survivors: The effects of traumatic life events and psychosocial variables. Psychology of Women Quarterly 2009; 33: 43-53. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1471-6402.2008.01473.x
Filipas HH, Ullman SE. Child sexual abuse, coping responses, self-blame, posttraumatic stres disorder and adult sexual revictimization. Journal of Interpersonal Violence 2006; 21: 652-672. DOI: https://doi.org/10.1177/0886260506286879
Weaver TL, Chard KM, Mechanic MB, Etzel JC. Self-injurious behaviors, PTSD arousal, and general health complaints within a treatment-seeking sample of sexually abused women. Journal of Interpersonal Violence 2004; 19: 558-575. DOI: https://doi.org/10.1177/0886260504262965
İndir
Yayınlanmış
Sayı
Bölüm
Lisans
Dergimiz ve bu internet sitesinin tüm içeriği Creative Commons Attribution (CC-BY) lisansının şartları ile ruhsatlandırılmıştır. Creative Commons Attribution Lisansı, kullanıcıların bir makaleyi kopyalamasına, dağıtmasına ve nakletmesine, makaleyi uyarlamasına ve makalenin ticari olarak kullanılmasına imkan tanımaktadır. CC BY lisansı, yazarına uygun şekilde atfedildiği sürece açık erişimli bir makalenin ticari ve ticari olmayan mahiyette kullanılmasına izin vermektedir.
