Adli Tıp Kurumu 3. Adli Tıp İhtisas Kuruluna 2020 Yılı İçerisinde Başvuran Travmatik Solunumsal Maluliyet Olgularının Değerlendirilmesi: Bir Retrospektif Kesitsel Tanımlayıcı Araştırma
DOI:
https://doi.org/10.17986/blm.1623Anahtar Kelimeler:
Toraks Travmaları- Solunum Fonksiyonları- MaluliyetÖz
Amaç: Toraks travması geçiren kişilerde uzun dönemde solunumsal fonksiyon kaybının olup olmadığının tespiti hem olguların klinik takipleri açısından hem de adli açıdan (ceza/tazminat) önemlidir. Bu çalışmada literatürde geniş olgularla güncel çalışmaların bulunmadığı travma kaynaklı solunumsal maluliyet ile ilgili olarak, travmanın niteliği ve sekellerle ilgili verileri ortaya koymak, sekel değerlendirme esaslarını gözden geçirmek, göğüs travmalı hastalardaki morbiditenin azaltılması için yapılacak klinik çalışmalara ve maluliyet alanında çalışan uzmanlara katkı sunmak amaçlanmıştır.
Yöntem: 01/01/2020-31/12/2020 tarihleri arasında (Adli Tıp Kurumu 3. Adli Tıp İhtisas Kurulu’na) travma sonrası maluliyet ya da engellilik değerlendirilmesi için gönderilen olgulardan toraks travması olanların tıbbi belgeleri geriye dönük olarak elektronik ortamda incelenerek verilere ulaşıldı.
Bulgular: Çalışmaya dahil edilen olguların yaşları 8 ila 84 arasında değişmekte olup ortanca yaş 44’tü. Cinsiyet dağılımı değerlendirildiğinde, olguların %85,3’ünün erkek (n=133), %14,7’sinin kadın (n=23) olduğu görüldü. Yapılan tüm değerlendirmeler sonucunda 10 (%6,4) olguda toraks travması kaynaklı pulmoner fonksiyon kaybı olduğu tespit edilerek maluliyet oranı belirlendi.
Sonuç: Solunum fonksiyon kayıpları tespit edilirken tek başına tetkik sonuçları ya da muayene bulguları üzerinden değerlendirme yapılması hatalı olacağından, yardımcı ve destekleyici olarak kullanılan görüntüleme sonuçları ve solunum fonksiyon testleri eşliğinde deneyimli hekimlerce özelleşmiş merkezlerde yapılacak muayenelerle karar verilmelidir.
İndirmeler
Kaynaklar
Simon JB, Wickham AJ. Blunt chest wall trauma: an overview. Br J Hosp Med (Lond). 2019;80(12):711-715. doi:10.12968/hmed.2019.80.12.711 DOI: https://doi.org/10.12968/hmed.2019.80.12.711
Karamustafaoğlu YA, Yörük Y. Torasik Travma Komplikasyonları. Ttd Toraks Cerrahisi Bülteni. 2010;1(1):96-101.
Durgun YT, Yetim İ, Duru M, Bayarogullari H. Toraks Travmalı 156 Hastanın Değerlendirilmesi. Journal Of Academic Emergency Medicine. 2010;10(3):110-113. DOI: https://doi.org/10.5152/jaem.2011.023
Livingston DH, Richardson JD. Pulmonary disability after severe blunt chest trauma. J Trauma. 1990;30(5):562-566. doi: 10.1097/00005373-199005000-00006. DOI: https://doi.org/10.1097/00005373-199005000-00006
Haberal MA, Dikiş ÖŞ, Akar E. Thoracic Trauma: Analysis Of 440 Cases. Kafkas J Med Sci 2019; 9.(2):97-102. DOI: https://doi.org/10.5505/kjms.2019.02223
Simon B, Ebert J, Bokhari F, Capella J, Emhoff T, Hayward T 3rd, Rodriguez A, Smith L; Eastern Association for the Surgery of Trauma. Management of pulmonary contusion and flail chest: an Eastern Association for the Surgery of Trauma practice management guideline. J Trauma Acute Care Surg. 2012;73(5 Suppl 4):351-361. https://doi: 10.1097/TA.0b013e31827019fd. DOI: https://doi.org/10.1097/TA.0b013e31827019fd
Amital A, Shitrit D, Fox BD, Raviv Y, Fuks L, Terner I, Kramer MR. Long-term pulmonary function after recovery from pulmonary contusion due to blunt chest trauma. Isr Med Assoc J. 2009;11(11):673-676.
Tekinbas C, Eroglu A, Kurkcuoglu IC, Turkyılmaz A, Yekeler E, Karaoglanoglu N. Chest Trauma: Analysis Of 592 Cases. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2003;9(4):275-280
Temel Dağ M, Arslan MN, Dağ MA, Makca C. Evaluation of traumatic findings among cases died due to transportation injuries. J For Med. 2021;35(3):138-161 DOI: https://doi.org/10.5505/adlitip.2021.50103
Wanek S, Mayberry JC. Blunt thoracic trauma: flail chest, pulmonary contusion, and blast injury. Crit Care Clin. 2004;20(1):71-81. doi: 10.1016/s0749-0704(03)00098-8. DOI: https://doi.org/10.1016/S0749-0704(03)00098-8
Ahmet A, Türüt H. Toraks Travması Nedeniyle Acil Servise Başvuran Hastaların Başvuru Süreleri ve Travma Şekli İle Morbidite Ve Mortalite Arasındaki İlişki. Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2021;16(1):53-58. DOI: https://doi.org/10.17517/ksutfd.708522
Holmes JF, Sokolove PE, Brant WE, Kuppermann N. A Clinical Decision Rule For İdentifying Children With Thoracic İnjuries After Blunt Torso Trauma. Ann Emerg Med 2002;39(5):492– 499. DOI: https://doi.org/10.1067/mem.2002.122901
Meteroğlu F, Şahin A, Başyiğit İ, Oruç M, Monıs S, Sızlanan A, Onat S, Ülkü R. Diaphragmatic injury: condition be noticed in the management of thoracic trauma. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2015;21(6):514-519. Doi: 10.5505/Tjtes.2015.30660 DOI: https://doi.org/10.5505/tjtes.2015.30660
Berk S, Şanlı GC, Özşahin SL, Doğan ÖT, Arslan S, Akkurt İ. Bir Üniversite Hastanesinde Solunumsal Maluliyet Değerlendirme Pratiği: 136 Hastanın Analizi. Tuberk Toraks 2012;60.(2):145-152. DOI: https://doi.org/10.5578/tt.3688
Hirshberg B, Oppenheim-Eden A, Pizov R, Sklair-Levi M, Rivkin A, Bardach E, Bublil M, Sprung C, Kramer MR. Recovery from blast lung injury: one-year follow-up. Chest. 1999;116.(6):1683-1688. doi: 10.1378/chest.116.6.1683. DOI: https://doi.org/10.1378/chest.116.6.1683
Makris D, Tzanakis N, Moschandreas J, Siafakas NM. Dyspnea assessment and adverse events during sputum induction in COPD. BMC Pulm Med. 2006;(6);6-17. doi: 10.1186/1471-2466-6-17.6- DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2466-6-17
Pellegrino R, Viegi G, Brusasco, et al. ATS/ERS Task Force: Interpretative strategies for lung function tests. Eur Respir J. 2005;26:948–968. doi: 10.1183/09031936.05.00035205. DOI: https://doi.org/10.1183/09031936.05.00035205
İndir
Yayınlanmış
Sayı
Bölüm
Lisans
Telif Hakkı (c) 2023 Adli Tıp Bülteni
Bu çalışma Creative Commons Attribution 4.0 International License ile lisanslanmıştır.
Dergimiz ve bu internet sitesinin tüm içeriği Creative Commons Attribution (CC-BY) lisansının şartları ile ruhsatlandırılmıştır. Creative Commons Attribution Lisansı, kullanıcıların bir makaleyi kopyalamasına, dağıtmasına ve nakletmesine, makaleyi uyarlamasına ve makalenin ticari olarak kullanılmasına imkan tanımaktadır. CC BY lisansı, yazarına uygun şekilde atfedildiği sürece açık erişimli bir makalenin ticari ve ticari olmayan mahiyette kullanılmasına izin vermektedir.
