Anahtar Kelimeler
Postmortem
Ani Kardiyak Ölüm
AV nodda yağlanma
Nasıl Atıf Yapılır
Öz
Konjenital perikardiyal kistler çok nadirdir ve birçok vakada tesadüfen saptanmasına karşın nadiren yaşamı tehdit edici semptomlara neden olabilir. 23 yaşındaki postpartum dönemdeki kadın olgunun yapılan otopsisinde saptanan perikardiyal kistin ve atrioventriküler (AV) nodda yağlanmaya bağlı değişikliklerin kişinin ölümü üzerindeki etkisini tartışmayı amaçladık.
Adli tahkikatta; emzirme döneminde olan kadının bir süredir göğüs ağrısı şikâyeti olduğu yazılıydı. Yapılan otopsisinde; perikardın dış yüzüne asılı halde, sol akciğer üst loba komşu 7,5x7,5x4 cm boyutunda, oval yapıda, unilokuler, intakt, içerisinde berrak sıvı bulunan kistik yapı görüldü. Histopatolojik incelemede; AV nodda yağlanmaya bağlı değişiklikler izlendi.
Olgumuzda mediastendeki kistin yer kaplayıcı etkisi sonrası gelişen aritmi, sağ ventrikül çıkış yolu tıkanıklığı, kardiyak bası gibi komplikasyonların ve AV nodda yağlanmaya bağlı değişikliklerin ölümüne sebebiyet verdiği değerlendirildi.
Referanslar
Parmar, Y. J., Shah, A. B., Poon, M., & Kronzon, I. Congenital abnormalities of the pericardium, Cardiology Clinics, Volume 35, Issue 4, November 2017, Pages 601-614, https://doi.org/10.1016/j.ccl.2017.07.012
Kar SK, Ganguly T. Current concepts of diagnosis and management of pericardial cysts. IndianHeart J, 2017 May - Jun;69(3):364-370. https://doi.org/10.1016/j.ihj.2017.02.021
Ley, Marie Brix; Larsen, Maiken Kudahl. Pericardial Cyst: Cause of Sudden Cardiac Death?. Journal of forensic sciences, 2019, 64.1: 295-297. https://doi.org/10.1111/1556-4029.13826
Fredman CS, Parsons SR, Aquino TI, Hamilton WP: Sudden death after a stress test in a patient with a large pericardial cyst. AmHeart J 1994, 127:946-950. https://doi.org/10.1016/0002-8703(94)90572-X
Ozturk, E., Aparci, M., Haholu, A., Sonmez, G., Mutlu, H., Basekim, C. C., & Kizilkaya, E. (2007). Giant, dumbbell-shaped pericardial cyst. Texas Heart Institute Journal. 2007, 34(3), 386-387.
Bandeira FC, de Sa VP, Moriguti JC, Rodrigues AJ, Jurca MC, Almeida- Filho OC, Marin-Neto JA, Maciel BC: Cardiac tamponade: an unusual complication of pericardial cyst. J AmSocEchocardiogr, 1996, 9:108-112. https://doi.org/10.1016/S0894-7317(96)90113-3
Hekmat M, Ghaderi H,Tatari H,Shabestari AA, Mirjafari SA. Giant pericardial cyst: a case report and review of literature, Iran J Radiol. 2016 January;13(1): e21921. https://doi.org/10.5812/iranjradiol.21921
White MS, Bodiwala KN, Bailey AL, Sorrell V. Symptomatic pericardial cyst in the presence of partial congenital absence of the pericardium, EuropeanHeartJournal-Cardiovascular Imaging, Volume 15, Issue 5, May 2014, Page 531, https://doi.org/10.1093/ehjci/jet242
Lin, Y. K., Chen, Y. C., Chen, J. H., Chen, S. A. & Chen, Y. J. Adipocytes modulate the electrophysiology of atrialmyocytes: Implications in obesity-induced atrial fibrillation. Basic Res. Cardiol. 2012, 107, https://doi.org/10.1007/s00395-012-0293-1
De Coster, T.,Claus, P., Kazbanov, I.V. et al. Arrhythmogenicity of fibro-fatty infiltrations. SciRep8, 2018, 2050. https://doi.org/10.1038/s41598-018-20450-w.
Samanta, R.,Pouliopoulos, J., Thiagalingam, A. & Kovoor, P. Role of adiposet issue in the pathogenesis of cardiac arrhythmias. Hear. rhythm: official journal Heart Rhythm Soc. 2012, 13, 311–20. https://doi.org/10.1016/j.hrthm.2015.08.016
Bu çalışma Creative Commons Attribution 4.0 International License ile lisanslanmıştır.
Telif Hakkı (c) 2020 Adli Tıp Bülteni