Anahtar Kelimeler
Mediastinit,
Aspirasyon Pnömonisi,
Otopsi,
Nasıl Atıf Yapılır
Öz
Ludwig anjini (LA) ağız tabanında bilateral olarak mylohyoid diaframın üzerindeki sublingual ve submandibuler yumşak dokuyu tutan bir selülit şeklidir. Komplikasyonları nedeniyle %50`ye varan mortalite oranı çağdaş tedavi seçeneklerinin katkısı ile son yıllarda %8'e kadar gerilemiştir. Bu yazıda ölümle sonuçlanan bir LA olgusu otopsi bulguları eşliğinde sunulmuştur. Ağıziçi insizyonla flegmonun açıldığı olgularda özellikle aspirasyon pnömonisi riski göz önünde bulundurulmalıdır. LA ve komplikasyonlarının saptanabilmesi için otopsi olgularında oral kavite, boyun bölgesi, mediasten ve göğüs boşluğundaki organ ve yumuşak dokular dikkatlice incelenmelidir.
Referanslar
Vallée M, Gaborit B, Meyer J, Malard O, Boutoille D, Raffi F, Espitalier F, Asseray N. Ludwig's angina: A diagnostic and surgical priority. Int J Infect Dis. 2020;93:160-162. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2020.01.028.
Alpay HC, Karlıdağ T, Kaygusuz İ, Sapmaz E, Karlıdağ GE, Yalçın Ş. Ludwig anjini: 26 olgunun retrospektif analizi. KBB ve BCC Dergisi. 2008; 16(3):119-124.
McDonnough JA, Ladzekpo DA, Yi I, Bond WR Jr, Ortega G, Kalejaiye AO. Epidemiology and resource utilization of ludwig's angina ED visits in the United States 2006-2014. Laryngoscope. 2019;129(9):2041-2044. https://doi.org/10.1002/lary.27734
Saifeldeen K, Evans R. Ludwig's angina. Emerg Med J. 2004;21:242-243. https://doi.org/10.1136/emj.2003.012336
An J, Madeo J, Singhal M. Ludwig Angina. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020.
Juncar M, Juncar RI, Onisor-Gligor F. Ludwig's angina, a rare complication of mandibular fractures. J Int Med Res. 2019;47(5):2280-2287. https://doi.org/10.1177/0300060519840128
Koh YH. A rare case of Ludwig's angina after viper bite. BMJ Case Rep. 2017;2017:bcr2016218427. https://doi.org/10.1136/bcr-2016-218427
Brook I. Microbiology and principles of antimicrobial therapy for head and neck infections. Infect Dis Clin North Am. 2007;21(2):355-391. https://doi.org/10.1016/j.idc.2007.03.014
Crespo AN, Chone CT, Fonseca AS, Montenegro MC, Pereira R, Milani JA. Clinical versus computed tomography evaluation in the diagnosis and management of deep neck infection. Sao Paulo Med J. 2004;122(6):259-263. https://doi.org/10.1590/s1516-31802004000600006
İslamoğlu Y, Fetullayev T, Beton S, Meco BC, Meco C. Giant Ludwig angina reason of airway obstruction. JAREM. 2018;8(2):116-118. https://doi.org/10.5152/jarem.2018.1678
Manasia A, Madisi NY, Bassily-Marcus A, Oropello J, Kohli-Seth R. Ludwig's angina complicated by fatal cervicofascial and mediastinal necrotizing fasciitis. IDCases. 2016;4:32-33. https://doi.org/10.1016/j.idcr.2016.03.001
Price JW. II. Ludwig's Angina. Report of Five Cases Including One Autopsy. Ann Surg. 1908;48(5):649-661. https://doi.org/10.1097/00000658-190811000-00002
Marcus BJ, Kaplan J, Collins KA. A case of Ludwig angina: a case report and review of the literature. Am J Forensic Med Pathol. 2008;29(3):255-259. https://doi.org/10.1097/PAF.0b013e31817efb24
Lee WI, Lee J, Bassed R, O'Donnell C. Post-mortem CT findings in a case of necrotizing cellulitis of the floor of the mouth (Ludwig angina). Forensic Sci Med Pathol. 2014;10(1):109–113. https://doi.org/10.1007/s12024-013-9499-2
Miller CR, Von Crowns K, Willoughby V. Fatal Ludwig's Angina: Cases of Lethal Spread of Odontogenic Infection. Acad Forensic Pathol. 2018;8(1):150-169. https://doi.org/10.23907/2018.011
Bu çalışma Creative Commons Attribution 4.0 International License ile lisanslanmıştır.
Telif Hakkı (c) 2020 Adli Tıp Bülteni