Anahtar Kelimeler
zehirlenme
intihar
internet
otopsi
Nasıl Atıf Yapılır
Öz
Siyanür bilinen en toksik maddelerden birisidir. Akut zehirlenmelerine sık rastlanmamakla birlikte siyanürle intiharlar sıklıkla ölümle sonuçlanır. Bu çalışmada; internet aracılığı ile alınan potasyum siyanür ile intihar eden 27 yaşındaki bir erkek olgu sunulmuştur. Olay yerinde bulunan beyaz renkli madde ile bulaşıklı bir adet su bardağı ve internet üzerinden kimyasal malzemeler satan bir firmadan 1 kg potasyum siyanür satın aldığını belgeleyen fatura ve kredi kartı ödeme fişi bulunmuştur. Otopside özefagusta submukozal konjesyon ve fokal taze kanama alanları, diğer dokularda ağır hiperemi gibi nonspesifik bulgular olduğu görülmüş ve toksikolojik incelemede ağız yoluyla alınan akut siyanür zehirlenmesi nedeniyle öldüğü saptanmıştır. Bu olgu, bilinen en toksik madde olan siyanürün internet üzerinden kolaylıkla alınabilmesine dikkat çekmek ve bu maddelere erişimin sıkı bir şekilde denetlenmesi gerektiğini vurgulamak amacıyla sunulmuştur.
Referanslar
Chin R.G., Calderon Y. “Acute Cyanide Poisoning: A Case Report”, The Journal of Emergency Medicine, 18, 441-445, 2000.
Hydrogen cyanide, potassium cyanide and sodium cyanide. Erişim tarihi: 25/09/2019 https://doi.org/10.1002/3527600418.mb7490vere0019
Çabuk A, Kolankaya N. Siyanürün Toksisitesi ve Biyolojik Yıkımı, Sigma 2012;30: 20-38.
Karadeniz H, Birincioğlu İ, Zazoğlu S, Ketenci HÇ. Siyanür zehirlenmesi ile meydana gelen ölümlerde toksikolojik analizin önemi: Olgu sunumu, Adli Tıp Dergisi 2017;31(2):96-100 https://doi.org/10.5505/adlitip.2017.72677
Renklidağ T, Karaman AG. Siyanür Zehirlenmesi. Sted 2003;12(9):350-3.
Musshoff F, Schmidt P, Daldrup T, Madea B. Cyanide fatalities: case studies of four suicides and one homicide. Am J Forensic Med Pathol. 2002 Dec;23(4):315-20. https://doi.org/10.1097/01.PAF.0000043071.33751.12
Inna Leybell, MD. Cyanide Toxicity, updated Jan 02, 2018, emedicine.medscape.com/article/814287
Knight B, Saukko P. Knight’s forensic pathology. 4th Ed. New York: Taylor & Francis Group 2016:623-624
Thomas A. Gossel, Bricker DJ. Principles of Clinical Toksicology 1984 Cyanide syf:90-94
Huzar TF, George T, Cross JM. Carbon monoxide and cyanide toxicity: etiology, pathophysiology and treatment in inhalation injury. Expert Rev Respir Med. 2013 Apr;7(2):159-70.
Hsiao PJ, Chang CF, Chiu CC, Chan JS, Chiang WF, Wu CC, et al. High Anion Gap Metabolic Acidosis after a Suicide Attempt with Cyanide: The Rebirth of Cyanide Poisoning. Intern Med 2015;54(15):1901-4. https://doi.org/10.2169/internalmedicine.54.4272.
Anseeuw K, Delvau N, Burillo-Putze G, De Iaco F, Geldner G, Holmström P, et al. Cyanide poisoning by fire smoke inhalation a European expert concensus. Eur J Emerg Med. 2013 Feb;20(1):2-9. https://doi.org/10.1097/MEJ.0b013e328357170b
Koçak S, Zerrin Defne Dündar ZD, Demirci Ş, Cander B, Doğan H. Siyanür Zehirlenmesi: Olgu Sunumu. AKATOS 2010; 1(1): 11-4
Musshoff F, Kirschbaum KM, Madea B. An uncommon case of a suicide with inhalation of hydrogen cyanide. Forensic Sci Int. 2011 Jan 30;204(1-3):e4-7. https://doi.org/10.1016/j.forsciint.2010.05.012.
Le Garff E, Delannoy Y, Mesli V, Allorge D, Hédouin V, Tournel G. Cyanide Suicide After Deep Web Shopping: A Case Report. Am J Forensic Med Pathol. 2016 Sep;37(3):194-7. https://doi.org/10.1097/PAF.0000000000000241.
Vock R, Magerl H, Lange O, Betz P, Eisenmenger W, Freislederer A, et al. Handlungsfähigkeit bei tödlichen oralen Intoxikationen mit Cyan-Verbindungen. Rechtsmed 1999;9:56–61.
Zhang D, Zhang J, Zuo Z, Liao L. A retrospective analysis of data from toxic substance-related cases in Northeast China (Heilongjiang) between 2000 and 2010. Forensic Sci Int. 2013;231:172–177.
Gallagher LM, Kappatos D, Tisch C, Ellis PM. Suicide by poisoning in New Zealand—a toxicological analysis. NZMedJ. 2012;125(1362):15–25.
Liangh M, Zheng N, Zhou L, Liu Q, Zhang HD, Zhuo L, et al. Comparative analysis of 607 autopsy cases of poisoning death, Fa Yi Xue Za Zhi. 2011;27(3):200-204.
Eroğlu MZ, Güneş T, Nebioğlu M. Suicide Attempt by Subcutaneous Injection of Cyanide: A Case Report. Düşünen Adam The Journal of Psychiatry and Neurological Sciences 2014;27:257-60, https://doi.org/10.5350/DAJPN2014270310
Prieto I, Pujol I, Santiuste C, Poyo-Guerrero R, Diego A. Acute cyanide poisoning by subcutaneous injection. Emerg Med J. 2005 May;22(5):389-90.
Lee SK, Rhee JS, Yum HS. Cyanide poisoning deaths detected at the national forensic service headquarters in seoul of Korea: a six year survey (2005~2010). Toxicol Res. 2012 Sep;28(3):195-9. https://doi.org/10.5487/TR.2012.28.3.195.
Sommerfeld K, Łukasik-Głebocka M, Górny J, Tobolski J, Zielińska-Psuja B. Suicidal poisoning with cyanide bought on the internet--case report. Przegl Lek. 2012;69(8):572-4.
Bu çalışma Creative Commons Attribution 4.0 International License ile lisanslanmıştır.
Telif Hakkı (c) 2019 Adli Tıp Bülteni