Anahtar Kelimeler
evsizlik
evsiz ölümleri
Nasıl Atıf Yapılır
Öz
Amaç: Evsizlik, dünyanın birçok yerinde olduğu gibi ülkemiz için de ulusal bir sorundur. Evsiz insanlar arasındaki ölüm oranının genel nüfusa göre daha fazla olması, önlenebilir ölüm nedenlerinin tespiti ve gerekli tedbirlerin alınması konularında, sosyal yardım kuramlarının ve dolayısıyla devletin bilgilendirilmesini önemli hale getirmektedir. Bu çalışmada konuya dikkat çekmek, ülkemizdeki evsiz insanlara ait istatistiklere katkıda bulunmak ve alınması gereken önlemler için veri sağlamak amaçlanmıştır.
Gereç ve yöntem: 1997-2006 yılları arasında, Ankara’da ölen 127 evsiz insana ait ölü muayenesi ve otopsi tutanaklarına Adli Tıp Kurumu Ankara Grup Başkanlığı arşivlerinden ulaşılmış; olgular cinsiyet, yaş, ölü bulunduğu yer ve mevsim, ölüm nedenleri açısından geriye dönük olarak değerlendirilmiştir. Olgulardan elde edilen veriler kaydedilerek paket istatistik programı (SPSS) kullanılarak analiz edilmiştir.
Bulgular: Ölen evsizlerin 116’sı (%91,33) erkek olup en çok 3160 yaş (%70,08) grubunda ölümler gözlenmiştir. Ölü bulundukları yerler metruk bina, inşaat ve baraka benzeri gibi kapalı bulunan yerlerdir. Ölümler en çok sonbahar ve kış mevsimlerinde (%62,99) görülmüştür. Ölen evsiz insanların %67,71’inin genel vücut hijyeni bozuk bulunmuş, %42,51’ine otopsi yapılmıştır. Doğal olmayan nedenlerden ölümlerde (%55,11), ölüm nedeni olarak en çok trafik kazaları (%14,17) ve alkol entoksikasyonu (%7,87) saptanmış, doğal nedenli ölümlerde ise sırasıyla akut myokard enfarktüsü (%18,90) ve beslenme bozukluğuna bağlı çoklu organ yetmezliği (%5,51) tespit edilmiştir.
Sonuç: “Evsiz” insan ölümlerinde; ölümün meydana geldiği yerin, öncelikle olay yeri inceleme ekipleri ve Adli Tıp Uzmanı tarafından değerlendirilmesi, tanık ifadelerinin ayrıntılı bir şekilde alınması ve gerçek ölüm nedenlerinin belirlenmesinin, bu insanların yaşam sürelerini artıracak gerekli tedbirlerin alınmasında temel bir veri kaynağı olacağı düşüncesindeyiz.
Referanslar
Barrow SM, Herman DB, Córdova P, Struening EL.: Mortality among homeless shelter residents in New York City. Am J Public Health. 1999;89(4):529-34. https://doi.org/10.2105/AJPH.89.4.529
Işıkhan V. Yaşlı evsizler ve sosyal hizmet müdahaleleri. Toplum ve Sosyal Hizmet. 2004; 15 (2), 39-50.
Song J, Ratner ER, Bartels DM, Alderton L, Hudson B, Ahluwalia JS.: Experiences with and attitudes toward death and dying among homeless persons. J Gen Intern Med. 2007 Apr;22(4):427-34. https://doi.org/10.1007/s11606-006-0045-8
Wright NMJ, Tompkins CNE.: How can health services effectively meet the health needs of homeless people? British Journal of General Practice 2006; 56: 286–293.
Altun G, Yilmaz A, Azmak D.: Deaths among homeless people in Istanbul. Forensic Sci Int. 1999 Jan 11;99(2):143-7. https://doi.org/10.1016/S0379-0738(98)00178-9
Büyük Y, Uzun I, Eke M, Cetin G.: Homeless deaths in Istanbul, Turkey. J Forensic Leg Med. 2008 Jul;15(5):318-321. Epub 2008 Mar 11. https://doi.org/10.1016/j.jflm.2007.12.004
Bermudez R, Werth LVD, Brandon J, Aragon T. San Francisco Homeless Deaths Identified from Medical Examiner records: December 1997 - November 1998. San Francisco (CA): San Francisco Department of Public Health (US); 1999 Aug. 16. 20 p. URL: https://www.sfdph.org/dph/files/reports/StudiesData/Homeless/RptHomeless98.pdf
Nordentoft M, Wandall-Holm N.: 10 year follow up study of mortality among users of hostels for homeless people in Copenhagen. BMJ. 2003 Jul 12;327(7406):81. https://doi.org/10.1136/bmj.327.7406.81
Çelikel A, Karbeyaz K, Düzer S, Akkaya H, Ortanca İ, Balcı Y. Eskişehir’de Evsiz Ölümleri 10 Yıllık Deneyim. Bull Leg Med 2015;20(2):83-86. https://doi.org/10.17986/blm.2015210943
Suzuki H, Hikiji W, Tanifuji T, Abe N, Fukunaga T. Medicolegal death of homeless persons in Tokyo Metropolis over 12 years (1999–2010). Legal Medicine. 2013;15(3):126-33. https://doi.org/10.1016/j.legalmed.2012.10.004
Baggett TP, Hwang SW, O’connell JJ, Porneala BC, Stringfellow EJ, Orav EJ, Singer DE, Rigotti NA. Mortality among homeless adults in Boston: shifts in causes of death over a 15-year period. JAMA internal medicine. 2013;173(3):189-95. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2013.1604
Stenius-Ayoade A, Haaramo P, Kautiainen H, et al Mortality and causes of death among homeless in Finland: a 10-year follow-up study J Epidemiol Community Health 2017;71:841-848. https://doi.org/10.1136/jech-2017-209166
Kumar S, Verma AK, Ali W, Singh US. Homeless and unclaimed persons' deaths in north India (Jan 2008–Nov 2012): A retrospective study. Medicine, Science and the Law. 2015 Jan;55(1):11-5. https://doi.org/10.1177/0025802414523585
TÜİK Ölüm İstatistikleri Haber Bülteni, 2009. [Son Erişim: 31.07.2018] URL: http://www.tuik.gov.tr/PreHaberBultenleri.do?id=10712
Cheung AM, Hwang SW. Risk of death among homeless women: a cohort study and review of the literature. Canadian Medical Association Journal. 2004 Apr 13;170(8):1243-7. https://doi.org/10.1503/cmaj.1031167
Erbaş Ö.: Kentin Hayaletleri. Cumhuriyet Gazetesi Pazar Dergi. 05.02.2006.
TÜİK Hayat Tabloları Haber Bülteni, 2013. URL: http://www.tuik.gov.tr/PreHaberBultenleri.do?id=18522 [Son Erişim Tarihi: 31.07.2018]
Evsizler. SHÇEK Behice Eren Çocuk ve Gençlik Merkezi Son Erişim Tarihi: 31.07.2018
URL: https://web.archive.org/web/20080412042638/www.ankarashcek.gov.tr/dosya/behiceeren/evsiz.htm
Dergimiz ve bu internet sitesinin tüm içeriği Creative Commons Attribution (CC-BY) lisansının şartları ile ruhsatlandırılmıştır. Creative Commons Attribution Lisansı, kullanıcıların bir makaleyi kopyalamasına, dağıtmasına ve nakletmesine, makaleyi uyarlamasına ve makalenin ticari olarak kullanılmasına imkan tanımaktadır. CC BY lisansı, yazarına uygun şekilde atfedildiği sürece açık erişimli bir makalenin ticari ve ticari olmayan mahiyette kullanılmasına izin vermektedir.