Anahtar Kelimeler
intihar
ölüm
otopsi
Nasıl Atıf Yapılır
Öz
Hidrojen sülfür (H2S) zehirlenmeleri nadir olarak görülmektedir. Sıklıkla kanalizasyon işlerinde ve endüstriyel kaynaklı kazalarda karşımıza çıkmaktadır. H2S zehirlenmesine bağlı ölümler gazın inhalasyonu sonucu meydana gelmektedir. H2S'nin ortam havasındaki seviyesi 500 ppm’den yüksek olduğu durumlarda dakikalar içinde ölüm meydana gelmektedir.
Olgumuz evinde ölü olarak bulunan ve çürümeye başlamış 23 yaşında erkektir. Olgumuzda çürüme bulguları da bulunduğundan ilk yapılan toksikolojik analizde kanda saptanan hemoglobin metabolitlerinin çürümeye bağlı olarak da oluşabileceği düşünülerek kesin ölüm sebebi hakkında bir yorum yapılmamıştır. Olay yerinde bulunan şişelerde sülfür saptanması ve ölen kişi tarafından “Dikkat!, H2S çok zehirli, notu al, dışarı çık, kapıyı kapat” yazılı notun evin kapısına iliştirilmiş olması kişinin ölümünün H2S zehirlenmesi sonucu meydana geldiği kanaatini oluşturmuştur.
Çürümenin başladığı ve zehirlenme şüphesi bulunan bu gibi olgularda, ölüm nedeninin aydınlatılmasında ayrıntılı olay yeri incelemesinin önemi, otopsi ve postmortem toksikolojik analizlerin önüne geçebilmektedir.
Anahtar kelimeler: Hidrojen sülfür; İntihar; Ölüm; Otopsi
Referanslar
Serinken M, Özen M,Uyanık E. Hidrojen Sülfür İntoksikasyonuna Bağlı ve Biri Ölümle Sonuçlanan İki Zehirlenme Olgusu, Türkiye Acil Tıp Dergisi - Turkish Journal of Emergency Medicine 2010;10(3):141-143.
Fujita Y., Fujino Y., Onodera M., Kikuchi S., Kikkawa T., Inoue Y., et al. A Fatal Case of Acute Hydrogen Sulfide Poisoning Caused by Hydrogen Sulfide: Hydroxocobalamin Therapy for Acute Hydrogen Sulfide Poisoning. Journal of Analytical Toxicology, March 2011;35:119-123.
Büyük Y, Kurnaz G, Özbay M, Kır MZ. Fosseptik Çukurunda Üçlü Ölüm. Bull Leg Med. 2007;12(2):73-77. https://doi.org/10.17986/blm.2007122640
Aşırdizer M., Kırangil S.B., Sarı H. H2S intoksikasyonuna bağlı ve biri ölümle sonuçlanan iki zehirlenme olgusu. 8. Ulusal Adli Tıp Günleri; Adli Tıp Kurumu, Antalya; 1995. Poster Sunuları Kitabı. p. 97-100.
Knight B. Simpson's Forensic Medicine, Tenth edition, Hodder and Stoughton, London, Melbourne, Auckland, 1991;12-56.
DiMaio D.J., DiMaio V.J.M. Forensic Pathology. CRC Press, Boca Raton- AnnArbor -London-Tokyo, 1993;1-41.
Koç S., Can M. Birinci Basamakta Adli Tıp. Ölü Kavramı ve Ölü Muayenesi, 2. Baskı, 2011. p. 18-37.
Demirci Ş, Doğan KH. Birinci Basamakta Adli Tıp. Asfiksi Türleri ve Asfiksi Olgularında Ölü Muayenesi, 2. Baskı, 2011. p. 38-56.
Soysal Z, Çakalır C. Genel olarak asfiksiler, ası, boğma, tıkama-tıkanma, kimyasal asfiksiler. Adli Tıp Cilt 1, 1.Baskı, İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Yayınları, 1999. p. 405-457.
Kobayashi K, Fukushima H. Suicidal poisoning due to hydrogen sulfide produced by mixing a liquid bath essence containing sulfur and a toilet bowl cleaner containing hydrochloric acid. Chudoku Kenkyu. The Japanese Journal of Toxicology, 2008;21(2):183-188.
Iseki K. Hydrogen sulfide poisoning and the internet. Chudoku Kenkyu. The Japanese Journal of Toxicology, 2009; 22(4): 315-319.
Sakarya D, Güneş C, Sakarya A. İnternette İntiharı Aramak: İnternet Sitelerinin İntihar ile İlişkili İçeriklerine Göre Değerlendirilmesi. Türk Psikiyatri Dergisi, 2013;24(1):44-48.
Reedy SJD, Schwartz MD, Morgan BW. Suicide fads: frequency and characteristics of hydrogen sulfide suicides in the United States. Western Journal of Emergency Medicine. 2011;12(3):300-304.
Yağan M, Koçak U, Özer E. Özel Düzenekle Hazırlanmış Hidrojen Sülfit Gazı ile İntihar: Olgu Sunumu. Uluslararası Katılımlı X. Adli Bilimler Sempozyumu; 2013 Nov 13-16; Ankara.
Çetin G. Adli otopsilerde karşılaşılan eksiklikler. Türkiye Klinikleri Cerrahi Tıp Bilimleri Acil Tıp 2006;2(50):74–8.
Yılmaz A. Adli Tıp Boyutu ile Zehirlenmeler. Klinik Gelişim, Adli Tıp Özel Sayısı 2009; 22:81-4.
Aktay G. Adli toksikoloji ve olay yeri inceleme. Toksikoloji Dergisi 2004;2(2)13–7.
Tuğ A, Hancı İH, Söylemezoğlu T. Adli Toksikoloji. Ankara: Seçkin Yayıncılık, 2002. p. 559–67.
Dergimiz ve bu internet sitesinin tüm içeriği Creative Commons Attribution (CC-BY) lisansının şartları ile ruhsatlandırılmıştır. Creative Commons Attribution Lisansı, kullanıcıların bir makaleyi kopyalamasına, dağıtmasına ve nakletmesine, makaleyi uyarlamasına ve makalenin ticari olarak kullanılmasına imkan tanımaktadır. CC BY lisansı, yazarına uygun şekilde atfedildiği sürece açık erişimli bir makalenin ticari ve ticari olmayan mahiyette kullanılmasına izin vermektedir.